【九阴真经】第一批“阳”康复工了……这些人容易“二次感染”

最近，第一批“阳康”已经开始陆续复工了，但是阳过的小伙伴或许还是存在疑惑：转阴了使用接触过的东西该怎么办？康复后会不会二次感染？到底该怎么消毒？

今天南小东针对这些疑惑整理了一份“九阴真经”，大家把这份武林绝学牢记于心，就不用太担惊受怕了

划重点：症状好转、两次核酸检测阴性则为转阴  

转阴后一般有3至6个月以上的保护力  

转阴后与阳性家庭成员共同居家，短期内不会造成重复感染  

转阴后仍然咳嗽个不停可对症用药

大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复

转阴后应对活动空间、接触的物品进行终末消毒  

转阴后的生活用品不必特意更换

转阴后短期建议不要开展剧烈运动

转阴一段时间后应该接种疫苗

如何判定自己已经转阴？转阴后还具备传染性么？  

按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

同时，如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染和复阳”，这是真的么？  

这个是不准确的。

我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

同时，免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3至6个月以上的保护力，在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

以下这些群体发生“二次感染”的概率比较高，转阴后也要多加防护。

免疫功能低下的人群，比如老年人和三岁以下的婴幼儿。

免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者。

高风险岗位的人群，比如医护人员、公共交通运维人员等。

“复阳”目前没有发现有特殊的规律，仅仅是一个检出病毒片段的指标，和体质差异关系不大。

【“复阳”和“二次感染”有什么区别？】

“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，再次检测发现又呈阳性。一般认为，这时检出的是一些病毒没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

与阳性家庭成员共同居家会造成重复感染吗？

阳性患者在抗原转阴后，短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内转阴、痊愈，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。

不过，如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，则出现再次感染的几率增大。对于青壮年，二次感染症状会比第一次轻，但是对于老年人，二次感染往往预示发生重症的风险很高，要特别注意。

转阴后仍然   咳嗽个不停、觉得胸闷气短虚弱  

【咳嗽】

症状不是特别严重，不用吃止咳药。

若咳嗽症状严重，有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时，可适当地服用止咳药进行对症处理。

如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。

如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。

止咳化痰药患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能用过量或者频次用得过多。

不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7—10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2—3周甚至1个月。如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部ct检查，排除是否造成了肺部感染。

高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。一定要及时通过互联网问诊或联系医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。

【胸闷气短虚弱】

很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常在两周内可以缓解。

如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

发现嗅觉或味觉减退

大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状，其他的呼吸道病毒感染也会出现。

每天刷牙两次，确保口腔卫生。

有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。

可尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者，建议谨慎使用。

转阴后怎么消毒？  

家中消毒最好的办法是开窗通风，每天两到三次，每次半小时左右。

家中避免喷洒酒精消毒，因为酒精在通风不好时遇火会燃烧甚至爆炸，家中也不要囤积大量的酒精。

卫生间、厨房等重点部位:使用含氯消毒剂擦拭，擦完之后静置半小时，再用清水擦拭。

手机、电脑等小范围位置:可用酒精擦拭。

餐具、杯子等:用高温蒸煮的办法进行消毒。

衣物:正常清洗、晒干即可。

“阳”过以后的生活用品，尤其是和嘴巴有接触的唇膏、杯子、牙刷，是不是需要更换呢？

没有必要。

病毒在体外存活时间很短，即便是新冠病毒，在孔状物体表面只有几分钟到几个小时，在非孔状物体表面时间为几天到几周。牙刷由塑料和尼龙线构成，并不适合病毒存活，刷一次牙也会间隔好几个小时，干透后病毒基本死得差不多了。而且人一旦感染后，你的免疫系统已经启动了战斗模式，如果你康复了，你体内大量的病毒都被它帮你清干净了。

转阴后可以运动么  

新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议先不要开展剧烈运动，循序渐进，一旦累了就要赶紧休息。

建议开展一些适度的、相对温和的运动，可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等，康复早期的运动不能剧烈，而且要控制时间。

转阴之后还要打疫苗么？多久后可以接种加强针？  

“阳康”后还有再感染的可能性，从理论上来说，还是应该再接种疫苗。

正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群，现阶段不宜立即接种第二剂次加强针，待康复后至少6个月，再咨询医生，评估身体状态是否可以接种。 

来  源：网络综合  

编 辑：张   凡  

审 核：叶   萌  

终 审：康乐荣  

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