“阳”了别乱吃药，严重后果承受不起！

“我就按大家说的，吃了布洛芬和散利痛啊！”

上周，年轻小伙小沈（化名）心急如焚地来到了皮肤科门诊。

小沈在12月初感染上了新冠病毒，在饱受反复高热和“小刀拉嗓子，水泥封鼻孔，无麻醉开颅”的折磨时，他不断靠吃布洛芬和散利痛来缓解症状。没过几天，发热和浑身酸痛不适还没有彻底缓解，小沈前胸腹部、四肢的皮肤上出现了莫名其妙的红疹子，而且越来越多，迅速得连成大片状，还伴有明显的瘙痒。

“我的红疹子到底是怎么回事，怎么短时间内越长越多，太吓人了！”小沈再也坐不住，来到了浙江省人民医院皮肤科主任陶小华处就诊。

陶小华听了小沈的描述，仔细检查了他的皮疹，并详细追问小沈：“除了感染了新冠病毒反复发热外，最近有什么特殊的接触和用药史吗？”小沈仔细回想了一下，“最近因为发热就吃了些清粥蔬菜，饮食上没有特殊的，但是因为反复发热肌肉酸痛太难受了，我要靠布洛芬和散利痛一起吃才能降温，平均4~6小时就要吃一次，不然高热又要上来。”

听了小沈的补充，陶小华分析道：“你这很有可能是药物性皮炎，又称药疹。”

药物性皮炎

是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起药疹，但最常见的有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫和镇静催眠类药物。“最近皮肤科门诊，药物过敏的患者逐渐得多了起来，轻症的有红斑风团荨麻疹改变，或者像小沈这样成片状红疹的麻疹样改变，往往伴有明显瘙痒。”

当你服药以后出现了皮疹，特别是发现：

● 皮肤上出现水疱

● 大片潮红像烫伤一样的改变

● 或者口唇黏膜、眼结膜甚至生殖器黏膜出现糜烂

那这个时候要特别当心，因为这有可能是出现了最严重的药物皮肤过敏反应，即重症多形红斑，或者是中毒性表皮坏死松解症剥脱性皮炎。这些重症药物皮肤反应的最高死亡率可达到50%以上。

新冠患者经常使用的一些解热止痛药，比如布洛芬、散利痛以及抗生素，都是属于比较容易引起药物皮肤过敏反应的化学物质。像小沈这样布洛芬和散利痛联合一起频繁服用的，更容易出现问题。如果是过敏体质，曾有药物皮肤过敏反应的人群，那么用药要更加谨慎。

药疹的治疗

立即停用可疑过敏药物是关键。

轻症的药疹可以使用抗组胺药物、维生素C和葡萄糖酸钙为主。

重症药疹需要使用到糖皮质激素，加强对症支持治疗，同时也要密切关注患者的肝肾功能。

小沈的情况不算特别严重，经过几天的口服及外用药治疗后皮疹得到了明显的消退，瘙痒也有所缓解。一周后复诊，几乎已恢复正常皮肤状态。

陶小华提醒

新冠用药要谨慎，

更不要自己胡乱搭配用药。

如有出现服药后的皮肤粘膜反应，

要及时就医别耽误。

皮肤科

浙江省人民医院皮肤科常年设立皮肤科门诊、皮肤美容门诊、皮肤激光、皮肤肿物门诊、色素病门诊、痤疮门诊、脱发门诊、湿疹银屑病专科门诊等，综合运用国际上先进的诊治理念和规范的诊疗方案为广大患者提供服务。治疗手段包括药物治疗、皮肤外科手术治疗和光电物理治疗如冷冻、激光、IPL、窄波紫外和高能紫外、黄金微针、微波、舒敏、红蓝黄光、注射治疗、毛发移植等等。

专家介绍

陶小华

浙江省人民医院皮肤科主任，主任医师

擅长：敏感和皮肤损伤修复、炎症和免疫性皮肤病诊治、皮肤外科手术、激光射频和注射美容。

皮肤科丁杨供稿

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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