阑尾黏液性肿瘤

今天探讨的病例很典型，但是容易出错。如果正确诊断的话，对临床治疗中的术式选择也是指导意义。下面来看病例。

患者，男，54岁，突发右下腹痛，首先怀疑阑尾炎。CT检查阅片，先找到回盲部，然后再找阑尾，找阑尾的话，是从根部开始找，如果找到游离端管腔，就发现阑尾。你会发现这个病例有几个特点。

第一，对于这个患者，阑尾明显增粗。阑尾直径一般情况下是不会大于6毫米的，这个阑尾已经有接近2厘米，这个阑尾非常的饱满，但是管壁增厚不明显，这是不符合阑尾炎的特点的。

第二，若是阑尾炎，管径这么粗大，肯定周围渗出非常的明显，但这个患者周边几乎没有什么渗出，因此这不是一个单纯性阑尾炎。

第三，阑尾囊性结构里面的物质的CT值是14，测膀胱里面的尿液是在零左右，说明阑尾里面不是单纯的水，是黏液成分，里面有这种胶状的黏液。

病例图片

病例思考 

根据WHO2010病理分级，阑尾黏液性肿瘤分为阑尾黏液囊肿、低级别阑尾黏液性肿瘤和黏液腺癌。其中低级别阑尾黏液性肿瘤是指具有腺瘤样生长特性、低级别细胞学异型性和不确定恶性潜能的阑尾肿瘤，被认为是一种缓慢生长的肿瘤，约占阑尾切除标本的0.3%。

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既往笔记

阑尾黏液性囊肿

2022-12-26