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为什么“阳了”会出现血压偏高、心跳加快、“刀片嗓”、咳嗽严重等症状?如何缓解?

2022-12-26 18:04   高血压大夫.

一般来说,新型冠状病毒感染以干咳最为常见,有少部分病人可以出现咳白色黏液痰或者有痰不易咳出,一般不会出现咳黄色脓痰,除非合并存在细菌感染。

“阳了”之后常见症状包括咽痛、发热、鼻塞、咳嗽等……但还有些人会出现血压偏高、心跳加快、“刀片嗓”、“咳嗽严重”等“奇奇怪怪”的症状,这到底是怎么回事?“阳了”之后出现的不适症状怎样缓解呢?

1阳了以后为什么会血压偏高?

(1)感染后的应激反应,包括头痛、鼻塞、咽痛和全身酸痛等症状,可刺激血压升高;

(2)发热,心率快,让血压升高;

(3)身体不舒服,影响休息,使血压升高;

(4)紧张、焦虑等情绪升高血压;

(5)某些常用药物也可能引起血压升高,如连续服用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚;一些中成药中含有的麻黄、甘草等成分也可升高血压。

(6)血压有波动时,不用紧张,注意监测。

(7)如果血压升高很明显,超过180/100 mmHg,或药物治疗效果不佳,或出现头痛、视物模糊、胸痛、肢体麻木无力等要尽快至医院就诊。

2阳了以后为什么会心跳加快?

为什么很多人阳了之后会心跳加快呢?四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁医生总结了8点原因。

(1)发热

体温每升高一度,心率大约增快10次/分左右,如果伴有寒战等,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心跳就会慢慢恢复正常了。

(2)服用的各类药物

服用的缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药,否则吃了药也帮助不大。

(3)血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害,及时就医。

(4)各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。

(5)躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

(6)严重缺氧

这是比较严重的心率增快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

(7)基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。

(8)心肌炎

和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。

据徐原宁医生介绍,上面这些因素可能单独或混合出现,影响到心跳;也可能短期或长期,或是在一段时间内,让心跳加快。

徐医生提醒,心跳增快,不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现,比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以单纯心跳增快而没有其他症状的话,大家没有必要那么紧张。

3阳了以后为什么会出现“刀片嗓”?

“感染后,为什么咽口水像吞刀片?”这是不少人深切的体会。北京地坛医院急诊主任王凌航解释称,这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿,一般病程3-5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束,病毒被清除,炎症减轻,水肿消失、改善,嗓音可以恢复。

那如何缓解刀片嗓?除了可使用药物治疗改善外,湖北省妇幼保健院专家也开出了健康处方,在日常调护方面,可注意以下几点:

(1)增加饮水量,少量多次,湿润口腔以及咽喉部位黏膜,改善不适。

(2)使用温的淡盐水漱口,增强口咽部黏膜的抵抗力,生理性海盐水喷鼻,可以达到清洁和湿润鼻腔。

(3)食疗:温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水,富含水分及维生素C的蔬果类,如橙子、梨子、苹果、白菜等。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。

4阳了以后为什么咳嗽越来越厉害?

“咳嗽越来越厉害了,是病情加重了吗?”随着越来越多新冠病毒感染人群的病程进入后期,很多人反映在退烧后,自己的咳嗽越来越严重。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵表示,新型冠状病毒肺炎病人会出现继发气管、支气管的炎症,所以会造成咳嗽,同时前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过咳嗽、咯痰排出咽喉部及气管、支气管分泌物。

一般来说,新型冠状病毒感染以干咳最为常见,有少部分病人可以出现咳白色黏液痰或者有痰不易咳出,一般不会出现咳黄色脓痰,除非合并存在细菌感染。

林明贵提示,普通的咳嗽可居家,可以喝水湿润喉咙,并且不要过多说话,多休息,对症使用一些镇咳药物缓解,而一旦出现咯血、细菌混合感染时,出现了咳嗽程度的加重,而且可以咳出脓性痰,要引起重视,及早地来到医院检查血常规和胸部CT等。

“阳了”除了遵医嘱进行药物干预以外,还有哪些方法可以对症缓解?这些方法不妨试试。

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