组织学前列腺炎与良性前列腺增生之间的关联

我们饶有兴趣地阅读了Li等人进行的研究“组织学前列腺炎与良性前列腺增生之间的关联：单中心回顾性研究”。作者回顾性收集并分析了196例良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料，得出组织性前列腺炎（HP）患者前列腺体积（PV）较大，下尿路症状（LUTS）更严重，急性尿潴留（AUR）风险较高。我们祝贺作者关于前列腺炎症与BPH发展和进展之间相关性的发现。然而，我们想补充我们对这项研究的评论，目的是更好地解释结果并改进未来的研究设计。

首先，读者应该注意到，本研究中的患者可能代表性较差。仅纳入接受手术干预的患者（症状进展对保守治疗或药物治疗无效的患者），约占BPH人群的10%。此外，总体AUR发病率为59.7%，这是惊人的高。因此，研究队列可能不代表一般人群，尤其是没有或只有轻微BPH症状的男性。

其次，没有评估患者用药史的异质性。正如作者所说，前列腺的发育和生长共同受到性激素的调节。特别是，在我们之前的研究中，5α-还原酶抑制剂被认为可以减少前列腺炎症并诱导M1巨噬细胞转化为M2巨噬细胞[2].然而，非甾体抗炎药（NSAIDs）对BPH的作用得到了证实，这可能会影响前列腺炎症[3].我们认为，披露患者的用药史对于前列腺炎症研究是必不可少的。

此外，结论值得讨论。有充分的证据表明，当AUR发生时，前列腺特异性抗原（PSA）升高，这意味着前列腺微环境（即组织学前列腺炎）可能受到AUR的影响。作者声称患有HP的BPH患者患AUR的风险更高。对于没有任何干预措施的回顾性研究，我们认为根据这项研究的证据得出因果关系结论可能是不合适的。尽管如此，前列腺炎症和AUR之间存在相关性。作者提出了一项有趣的研究，然而，需要精心设计的大样本前瞻性研究来进一步了解这一主题。

Tian Y, Zhang X, Zhang H, Luo G. Re: the association between histological prostatitis and benign prostatic hyperplasia: a single-center retrospective study. Aging Male. 2022 Dec;25(1):192. doi: 10.1080/13685538.2022.2099829. PMID: 35903983.

打赏