膀胱炎的超声诊断...

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超声技术与诊断

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编辑：小超人

膀胱炎分急性膀胱炎和慢性膀胱炎，临床表现为尿频、尿急、尿痛，病情较轻的膀胱炎声像图表现可无明显异常，超声检查的目的在于排除其他病变，如结石、肿瘤、凝血块等。

有些急性期膀胱壁不光滑，增厚，膀胱容量减小，并可见膀胱内强回声点堆积，形成膀胱沉积物。

腺性膀胱炎:又称囊腺性膀胱炎。是一种较少见的慢性增生性炎症。发病原因目前认为与长期炎症刺激、下尿路梗阻使移行上皮细胞过度增生有关。它曾被认为是肿瘤的前期病变,有恶变倾向并有10%-40%的合并腺癌率。

声像分型为:结节型，乳头型，弥漫增厚型等。

结节型：表现为凸向膀胱内的局限性结节性隆起，表面光滑。

声像图表现为膀胱内壁呈乳头状息肉状或绒毛样增生突向膀胱腔内，呈实质中强回声，边缘不规整，基底宽大，周围膀胱壁增厚，病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见，振动腹壁膀胱内病灶有漂动感。CDFI和CDE血流信号稀少；

乳头型：膀胱壁有乳头状或息肉样增生，基底部较窄，回声较强，振动膀胱有漂浮感。

弥漫增厚型：膀胱壁不同程度增厚，表面不光滑。

声像图表现为膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚，轻者膀胱壁增厚仅数毫米，重者整个膀胱壁增厚可达几厘米，膀胱腔明显缩小，粘膜粗糙不光滑，回声不均，可有散在分布的细小蜂窝状小囊性暗区，粘膜下层结构层次可辨认，膀胱顺应性减低。本型可导致双肾盂积水，肾功能衰竭。CDFI及CDE 可见丰富的血流信号， 多为细线状平行于膀胱壁的静脉血流，也可偶见动脉血流，多为低速高阻型。

膀胱结核：肾结核向下播散到膀胱所致，临床表现为排尿刺激症状，其中以尿频为主。超声表现为膀胱壁增厚，膀胱壁可有强回声斑，容量减少，呈球形。