妊娠对夫妻性功能的影响

怀孕是女性生命中最严重的时期之一。性是健康和福祉的重要组成部分。根据世界卫生组织的说法，安全的性体验不仅可以定义为没有性功能障碍，还可以定义为一种与性相关的身体、情感、心理和社会健康状态。性在许多国家都是禁忌话题，这会对生活质量产生负面影响，并可能经常导致心理病理障碍。因此，人们通常不愿意谈论他们的性问题，而且性功能障碍往往没有得到认可和治疗. 性功能是每个人个性的重要组成部分，也是一般夫妻关系的基石，对生活质量有明显影响。

怀孕是对夫妻之间性关系质量产生不利影响的一种情况。怀孕期间安全的性功能是夫妻从伴侣走向父母的基石之一。大多数文献表明，妊娠与性功能障碍之间存在关联。任何夫妻的性功能问题都有复杂的病因，由多种不同的心理、文化、伦理、社会学、器官和神经学因素决定。在整个妊娠期，除了荷尔蒙的强烈影响外，生活方式也可能发生情绪变化，这些都可能影响性欲的表达和性行为。妇女和她的伴侣都可能担心怀孕期间性活动会导致并发症。怀孕的不适会影响男性和女性的满意度。在性关系中无法达到伴侣的期望通常被认为是虚弱。

怀孕期间婚姻关系和夫妇性活动的变化．性功能指标在怀孕期间受到影响，在最后三个月显着下降。男性和女性的性交频率在怀孕期间较低，在妊娠晚期达到较低水平。对这个问题进行的研究表明，90% 的孕妇在过去四个星期内没有性交。70% 的人不担心怀孕期间性欲下降。只有 11.2% 的孕妇在怀孕期间表现出对性行为的积极态度. 根据研究结果，68% 的孕妇表示在整个怀孕期间从未要求她们的医疗服务提供者讨论性问题。

孕妇的性功能障碍相当高。此外，男性的性反应会影响到成为父亲的转变。

有一些证据表明，男性在妻子怀孕期间的性表现会受到社会和心理因素的影响，并会在怀孕后期逐渐下降10。有几个因素可能会影响和影响夫妇在怀孕期间的性交质量。对胎儿受伤的恐惧是影响男性性活动的主要因素7 , 13。害怕伤害女性会干扰男性的性欲和性唤起，因此会影响性功能9。还有，女性害怕自己的丈夫不够满意21. 尽管流行病学研究越来越多，但医学文献中没有足够的数据说明怀孕期间夫妻性功能的普遍性。使用这个假设，我们使用伊朗版男性勃起功能指数和女性女性性功能指数来比较评估夫妻怀孕每个三个月的性功能。

 性功能是每个人性格的重要组成部分，在一般夫妻关系中对生活质量有明显影响，孕期安全的性行为对夫妻很重要。本研究的目的是评估怀孕对夫妻性功能的影响。 在一项前瞻性队列研究中，当女性首次被诊断怀孕时，123 对夫妇被纳入研究。在他们的产前检查期间，使用男性勃起功能指数 (IIEF) 和女性的女性性功能指数 (FSFI) 在三个孕期评估夫妇的性功能。进行统计分析。结果： 性功能指标在怀孕期间随时间显着下降。问题的严重性在妊娠晚期最为严重。女性性唤起和性满足领域得分与 IIEF 总分有主要相关性。另一方面，男性性交满意度领域得分与 FSFI 总分的相关性最大。观察到男性和女性性功能之间存在很强的相关性。结论： 性功能是怀孕夫妇期间普遍存在的问题。因此，孕妇及其丈夫需要就怀孕期间健康的性功能进行咨询。

人们普遍认为怀孕对女性的性行为有一定影响。据报道，怀孕期间性活动减少。怀孕期间发生的生理和心理变化可能会影响性功能和性活动。2014 年，Sossa 等人29进行了一项描述性相关研究，以评估整个怀孕期间性功能的变化。他们的发现与类似研究的结果一致，表明从妊娠早期到晚期 FSFI 分数显着降低。孕妇在 FSFI 的所有领域都显着下降，包括第一和第三个三个月之间的全面得分。怀孕最后三个月的特点是女性身体发生显着变化。这些变化可能是这段时间性欲和性活动减少的原因。

腹部体积和胎儿体重的增加导致缺乏平衡和代偿性姿势变化，迫使女性机体开始使用怀孕前很少使用的肌肉，这会导致腰痛，这是妊娠期末的特定症状. 此外，疲劳、焦虑和临近分娩时自然产生的恐惧往往会使性关系对孕妇没有吸引力。另一个导致女性性功能下降的因素是伴侣因对妇女和婴儿的担忧而失去性兴趣，以及妇女在妊娠末期出现的非色情影响。在目前的工作中，所有领域的分数变化在第一和第二个三个月之间并不显着。Sossa 等人也观察到了这些结果，他们在整个怀孕期间使用 FSFI 评估了孕妇的性功能。

FSFI 在以下领域的得分：欲望、唤醒和润滑从妊娠中期到妊娠早期有所增加。妊娠中期被认为是情绪最稳定的妊娠期，此时怀孕似乎已明确确定，从而减少了对胎儿丢失的恐惧)。通过与怀孕骨盆血管变化和恶心停止相关的二人组女性/母性重申女性气质，可以提高性高潮质量和性欲水平。这些因素可以解释孕中期性功能最佳指标的存在，这在本文中已经提到。 

前瞻性研究首次显示怀孕对夫妻性功能的影响。孕妇的性兴趣在妊娠早期减少，在妊娠中期增加，在妊娠晚期减少，但据报道，男性的性兴趣是可变的或减少的。

Khalesi ZB, Bokaie M, Attari SM. Effect of pregnancy on sexual function of couples. Afr Health Sci. 2018 Jun;18(2):227-234. doi: 10.4314/ahs.v18i2.5. PMID: 30602947; PMCID: PMC6306968.