当心“布洛芬”等解热镇痛药引发的药疹

干药有风险

搭配需谨慎

当心“布洛芬”等解热镇痛药

引发的药疹

居家期间，有些患者通过电话、微信等方式寻医问药，因发热、头痛、肌肉酸痛等症状服用解热镇痛药。随后皮肤又出现了散在或密集红斑疹和瘙痒不适等症状，这到底是什么原因呢？ 

通过详细询问患者病史、用药史及既往过敏史，我们发现这就是因服用解热痛药后引起的药疹。

什么是药疹呢？

药疹是指口服、注射或皮肤粘膜直接用药等途径，进入人体内所引起的皮肤或粘膜的急性炎症反应，发病前有用药史，并有一定的潜伏期，皮损形态多样，可泛发或仅限于局部。

有哪些药物容易引起药疹呢？

其中跟本次发病更相关的就是解热镇痛药。

什么是解热镇痛药？

解热镇痛药又名非甾体类抗炎药，具有显著的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等药理作用，是国内目前使用较为广泛的一类药物。常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片、双氯芬酸、吲哚美辛(消炎痛)、塞来昔布、保泰松等。

解热镇痛药引起的药疹形态多为麻疹样或猩红热样发疹型药疹。

麻疹样药疹：表现为散在或密集分布、针头至米粒大小的红色斑疹或斑丘疹，可相互融合，以躯干及四肢为主，疹间皮肤可正常，严重者可伴发小出血点，多伴明显瘙痒。

猩红热样药疹：面部、四肢肿胀，酷似猩红热的皮损，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。

有时上述两种类型的皮疹可以在同一患者身上同时出现。

那么我们应该如何应对药疹呢？

在服药前，我们应该注意：

1.回顾以往的药物过敏史，比如是否有解热镇痛药、抗生素、中药和中成药过敏史。若以往有明确的相关药物过敏史，我们需要尽量规避再次服用有既往过敏的药物以及化学结构上有交叉的药物。

2.根据症状和药物适应症进行合理用药，尽量不混合用药。目前新冠的常用药物均为对症治疗药物，大家需要根据自己的症状服药。比如您目前为高热，无其他不适症状，那么建议仅服用解热镇痛药，无需服用镇咳的药物。 

怀疑自己出现药疹，我们应该怎么做？

1.首先，我们需要根据自身服药的时间先后以及药疹的潜伏期初步分析并停用可疑的致敏药物；

2.其次，我们需要及时至皮肤科就诊，筛查是否合并内脏的损伤并做及时治疗；

3.若有必要，在相应科室医生的指导下换用致敏药物的替代药物。

来源：常州二院皮肤科

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