实用：买不到退烧药怎么解决？退烧药和其他药冲突怎么办？

实用：买不到退烧药怎么解决？退烧药和其他药冲突怎么办？

天津大学泰达医院 李青

最近的奥密克戎感染，普遍的症状是发热，主要的治疗措施是退热，于是，受推荐的两种退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬迅速“蹿红”并被“一抢而空”，现在的问题是，买不上这两类退烧药怎么解决？

解热镇痛药是一个“大家族”，家族成员不止是对乙酰氨基酚和布洛芬，其他家族成员也有退烧和止痛作用，如果买不到这两种“网红”药，还可以选择其他家族成员，比如阿司匹林、赖氨匹林、吲哚美辛也就是消炎痛、双氯芬酸钠也就是扶他林、依托考昔、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等都属于这一类药，也可以选择使用。

其实，上述家族成员在一些地方也大都被抢购一空，如果是这样，还可以选择感冒药。所有的感冒药，包括感冒中成药中都含有对乙酰氨基酚，计算并掌握好剂量，感冒药也可以用作退烧药。

但一定要注意，成员千万个，退烧只能选一个，不推荐联合用药，也不推荐交替用药。

如果这些药都脱销了，还有以下药物可以选择。

一、激素

退烧药也叫解热镇痛药，专业名字“非甾体抗炎药”，那甾体抗炎药又是哪个呢？

甾体抗炎药就是激素。通过名字解释，大家也许就明白了，退烧药和激素有许多相同的作用，比如说抗炎、退热等，都可以治疗关节炎和痛风，也有许多相似的副作用，比如胃粘膜损害、水肿等。

其实，激素的退烧效果比退烧药还要好，只是因为副作用太多，所以不作为常规退烧药使用。但如果高热不退，退烧药无效的话，或者肾衰严重，非甾体抗炎药禁忌的话，可以用激素来退烧。但怎么使用，多大剂量，由医生根据情况确定。

二、阿司匹林肠溶片

阿司匹林本来就是解热镇痛药，几十年前的退烧药APC，就是复方阿司匹林。只是后来发现，小剂量的阿司匹林对冠心病有二级预防作用，所以人们逐渐忽略了它原来的作用，而是把它制成小剂量、肠道溶解的片剂，叫阿司匹林肠溶片，主要作为心血管用药。目前，这个药的供应相对充足些。

如果您实在买不到退烧药，可以考虑阿司匹林肠溶片。不过，请注意以下2点：

1、每次服用300～600mg的阿司匹林才有退烧效果，那就意味着每次需服用3～6片的阿司匹林肠溶片才能退烧。

2、肠溶的意思是肠道溶解，目的是减轻胃粘膜反应，但吸收慢、起效慢，着急降温的话可以把药片碾碎，破坏掉药片的肠溶膜，但这样增加了胃粘膜刺激，所以还要保护胃粘膜。

用阿司匹林肠溶片去退烧，实在是当下的无奈之举，但可以作为一个选项。

但是，紧接着问题也出来了。

一、正在用激素的肾友，发烧能用退烧药吗

刚才已经提到，解热镇痛药和激素，有许多相同的作用，也有许多相似的副作用，比如胃粘膜损害、水肿等。

如果二者合用，效果增加不了多少，副作用却明显增加。所以，指南一般不推荐二者合用，怕引起胃粘膜出血等胃肠道反应。

服用激素的人如果发烧了，一是可以通过增加激素剂量来退烧，至于增加多少得由医生根据病情确定；二是在充分保护胃粘膜的前提下服用退烧药，用药过程中还要监测水肿和心衰的副作用。烧退后立即停用退烧药，避免长期服用。

二、正在用阿司匹林的人能用退烧药吗

许多发生过心梗、脑梗的患者，医生会让长期服用阿司匹林肠溶片以预防复发。现在问题来了，阿司匹林也是解热镇痛药，如果发烧了还需要用其他退烧药吗？有没有冲突？怎么服用？

预防心梗、脑梗的阿司匹林肠溶片是小剂量的阿司匹林，每天100mg，这个剂量是没有退烧效果的，所以发烧了还需要服用退烧药。

目前市面上常用的退热药有两种，对乙酰氨基酚和布洛芬，其中对乙酰氨基酚与阿司匹林相互没有影响，二者可以合用。也就是说，长期服用阿司匹林肠溶片的人可以放心使用对乙酰氨基酚退烧。

但布洛芬与阿司匹林作用的位点相同，合用会相互影响，所以应尽量避免。但如果手头上只有布洛芬这个药时，可以差开时间服用，比如通常须在阿司匹林用药前或用药后5个小时再服用布洛芬。