安医大二附院神外赵兵团队完成一例前中颅底巨大脑膜瘤切除术

文章转载自：安医大二附院神经外科

近日，安徽医科大学第二附属医院神经外科颅底肿瘤专业组在科室主任赵兵教授的带领下，经过与麻醉科、和手术室护理部密切配合，成功完成一例前中颅底巨大脑膜瘤切除手术。

患者杜先生来自安徽省六安市，今年58岁，三月前出现双眼视物模糊，右侧为著，仅能看见手动，严重影响日常生活。查体：神志清楚，精神一般，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光反应灵敏，粗测右眼仅能见手动，四肢肌力肌张力正常。入院后完善头颅CT及磁共振检查提示：前中颅底巨大脑膜瘤。

CT：

磁共振：

眼科检查： 视力：右眼仅可见手动，左眼1.0；

视野检查：

脑血管造影：

与患者及家属详细沟通病情并完善术前准备后，颅底肿瘤组在赵兵主任领衔下为患者进行了“左侧额颞入路前中颅底肿瘤切除术”。术中见肿瘤位于前中颅底中央部，偏左侧，大小约5.5x5x6厘米，明显压迫双侧视神经及视交叉，部分包绕大脑前动脉及前交通动脉，视神经减压充分，在分离前交通动脉复合体处肿瘤时发生前交通动脉偏左侧起始段出血，予以一枚动脉瘤夹确切夹闭破口止血，肿瘤近全切除。术后患者转入重症医学科（ICU）监护治疗，次日转回普通病房继续治疗。

术后复查CT：

术后患者右眼视力较术前改善明显，肿瘤组织病理提示脑膜瘤（WHO I级），近日康复出院。

赵兵主任介绍，脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，通常为良性。颅底脑膜瘤约占脑膜瘤的30%，按照位置可分为前颅底型，中颅底型和后颅底型，可表现为嗅觉减退、视力下降、听力障碍等症状，因为显露难度较大，与正常脑部神经、血管组织关系紧密，术中容易出现神经血管损伤，手术风险较高，手术技术要求高。脑膜瘤大多能够通过手术全切除达到良好效果，早发现早治疗可减少患者临床症状及手术难度，术后需至神经外科门诊规律复查。

专家介绍

赵兵

安徽医科大学第二附属医院神经外科主任，医学博士，主任医师，博士研究生导师。

从事神经外科临床工作二十多年，完成数千例神经外科手术，擅长复杂颅脑损伤的诊治、颅内及椎管内肿瘤的微创手术治疗，脑血管病的介入与手术治疗等。

主持国家自然科学基金面上项目一项，省部级课题两项，厅级及院级课题各一项，近五年发表SCI收录论文10余篇（第一作者或通讯作者），其中影响因子5分以上论文3篇，高被引论文1篇。参编专著《脑膜瘤》和《颅底肿瘤外科学》，参译神经外科学术巨著《尤曼斯神经外科学》。担任《中华神经外科杂志》、《Molecular Oncology》等杂志特约审稿人。2019年以第一完成人获得安徽省自然科学三等奖。

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