发烧、咳嗽......可以用这些药替代连花清瘟或布洛芬！

继囤口罩、排队买抗原之后现在又出现了“连花”潮、囤布洛芬，但是！大家必须知道的是，现在一盒难求的连花清瘟，并不是万能药！

布洛芬、对乙酰氨基酚也不是退烧的唯一选择！

哪些人不适合吃连花清瘟？

连花清瘟、布洛芬、对乙酰氨基酚的替代药有哪些？

哪些中成药可以吃？

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，明确推荐连花清瘟胶囊（颗粒）可用于医学观察期（有乏力伴发热的临床表现）、部分轻型和部分普通型病人的治疗。大家注意，“部分”一词说明，它不是万能的！

“连花清瘟”中的“连”是指的连翘，“花”指的是金银花，在新冠常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力，但对于预防是没有作用的。

① 有基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，这类患者应慎用；

② 肠胃不好，拉肚子，脾胃虚弱的人，不适合用连花清瘟；

③ 儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医生或药师指导下用药。

药师提醒：大家应根据自身情况，合理选择，对症治疗，特别是有基础疾病或特殊情况时，具体用药要咨询医生或药师。

在《108种！官方发布新冠感染者用药目录（第一版）》中，和连花清瘟同功效的药品有20余种，可见，它不是唯一的选择。（所以大家不必疯狂囤连花清瘟！）

都晓得发热了吃布洛芬、对乙酰氨基酚，但是这两种药的区别你还是需要搞清楚：

如果发烧了，家里没有备布洛芬、对乙酰氨基酚，又临时买不到，这些药也可以替代（ps:不论选择哪种药品，不同厂家、不同规格、不同剂型的同种药物适应人群及禁忌症可能会有所不同，使用前均建议仔细阅读说明书）：

01   双氯芬酸钠缓释胶囊/缓释片/肠溶片/肠溶缓释胶囊/栓  

双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，有明显的镇痛，消炎及解热作用，其常见的不良反应有胃肠道反应。

使用时注意事项：

◆ 栓剂给药途径为直肠给药。

◆ 建议餐后服用。缓释剂型与肠溶剂型需整粒吞服，请勿掰碎或咀嚼。

◆ 用药期间避免饮酒。

◆ 不建议儿童使用，高血压患者应慎用。

◆ 双氯芬酸钠禁用于：

① 对双氯芬酸钠过敏的患者；

② 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者；

③ 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；

④ 活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者；

⑤ 心脏功能衰竭患者。

02   洛索洛芬钠片  

洛索洛芬钠片属于非甾体抗炎药，具有显著的镇痛、抗炎症及解热作用，其不良反应主要有消化系统症状。

使用时注意事项：

● 不宜空腹服药。

● 不推荐儿童使用。

● 用药期间避免饮酒。

● 洛索洛芬钠片禁用于：

① 消化性溃疡患者；

② 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；

③ 严重心功能不全患者；

④ 已知对本品过敏的患者；

⑤ 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

⑥ 严重血液异常患者；严重肝功能或肾功能损害患者。

03   吲哚美辛栓  

吲哚美辛栓为非甾体抗炎药，且有镇痛、解热作用。

使用时注意事项：

✦ 直肠给药。

✦ 吲哚美辛栓禁用于：

①对吲哚美辛及其他解热镇痛药过敏者、有血管性水肿或支气管痉挛；

②肝肾功能不全、孕妇、哺乳妇女和14岁以下儿童；

③有活动性肠道病灶或非甾体消炎药过敏者；

④老人、癫痫、帕金森病或情绪、精神障碍者慎用。

以上列举了一些具有退热作用的药品以及适用人群，具体禁忌症或注意事项详见药品说明书，建议在医师或药师指导下购买或使用。

大家不要盲目使用退烧药，可先考虑退热贴等物理手段降温，若体温持续高于38.5℃（惊厥史患者超过38℃），则建议使用退烧药，药物治疗后体温仍高于38.5℃（惊厥史患者超过38℃）超过3天，请及时到医院就诊治疗。

另外如果家里没有上面列举的这些药中成药也是可以选择的

选药之前，我们先要分清是风寒还是风热。

风寒感冒：是怕冷、头痛，流清涕，舌苔白，无汗；

风热感冒：是发热，咽痛，口干、苔黄，有汗水，小便黄，大便干或便秘。

由于当下季节为寒冬，加之四川湿气较重，所以风寒夹湿的感染者居多。

小柴胡颗粒：适合一会儿发热，一会儿发冷。心烦想吐 ，嘴巴苦，喉咙干。风寒感冒不适合。

风寒感冒颗粒：适合发热，脑壳痛 ，怕冷，没有出汗水，流清鼻涕，鼻子堵，轻微咳嗽。风热感冒不适合。

荆防颗粒：适合脑壳痛 ，怕冷，没有出汗水，流清鼻涕，轻微咳嗽，吐白痰。风热感冒不适合。

以上三种药品注意事项：

1．糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

2．儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

3．对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。

如果不发烧了，但是各种痛，脑壳痛得像唐僧在念紧箍咒，喉咙管痛得像刀割，一身都痛。该咋个办呢？

脑壳痛

可以选择九味羌活丸、川芎茶调散、六经头痛片。

九味羌活丸：适合外感风寒引起的怕冷，发热，没有流汗水；脑壳痛，有沉重感觉，一身酸痛。

川芎茶调散：适合外感风邪引起脑壳痛，怕冷、发热、鼻子堵。孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、慢性病患者在医师指导下服用。饭后清茶冲服。

六经头痛片：适合全头痛、偏头痛、局部头痛。孕妇、过敏体质者慎用，对本品过敏者禁用。

喉咙痛

可以选择咽炎片、金果饮咽喉片。

咽炎片：适合咽喉干、痒、刺激性咳嗽。孕妇、过敏体质者慎用，对本品过敏者禁用。

金果饮咽喉片：适合肺热阴伤引起的咽喉红痛、疼痛、咽喉干燥，急慢性咽炎。外感风热引起的咽喉痛及声音嘶哑者不适合。过敏体质者慎用，对本品过敏者禁用，儿童在医师指导下服用，不与温补性中药同时服用。

（喉咙痛一定不要吃辣了，吃了辣的会痛得更加记忆深刻）

全身痛

可以选择九味羌活丸或者艾灸、热敷。

经历了高烧、疼痛之苦，还有一个关卡，那就是咳嗽。

复方百部止咳颗粒：适合肺热咳嗽，舌苔黄，痰黄，粘稠。

橘半止咳颗粒：适合痰多咳嗽，胸闷，气喘，喉咙干，喉咙痒。孕妇、糖尿病患者、对本品过敏者禁用。腹痛、拉肚子者、过敏体质慎用。儿童、年老体弱者在医师指导下使用。

通宣理肺丸：适合风寒感冒引起的咳嗽。发热、怕冷、咳嗽、流清鼻涕、脑壳痛、没有汗水、一身痛。风热或痰热、阴虚干咳不适合。运动员慎用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、慢性病患者年老体弱者在医师指导下使用。咳嗽加重、痰量明显加多、支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核者及时就医。

如果上面的药都买不到，该啷个办呢？

也不用怕，可以找医师线上问诊，然后把药邮寄到家，方便得很。

线上问诊方式：

关注“成都市第五人民医院服务号”→点击下方菜单栏【导诊服务】→点击【在线门诊】即可

参考文献  

中药学.中国中医药出版社.2012年第3版

 《108种！官方发布新冠感染者用药目录（第一版）》

程菊珍. 解热镇痛类药物应用注意事项[J]. 中国社区医师,2012,04:14. 

 《【科普】布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别？》 

薄建峰,刘滢. 儿童解热镇痛药，这些误区您有吗[J]. 家庭医学,2022,08:14-15. 

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来源：药剂科

作者：冯舒雅、李蓉、赵静、刘静

专业审核：唐红梅、周后凤