孕妇阳了怎么办？影响胎儿吗？孕产妇防治新冠相关热点问答来啦～

近期，随着国内疫情防控措施的优化调整，很多人谈“阳”色变，尤其是孕产妇这一特殊群体，面对新冠会更加的紧张焦虑：

· 孕期是不是更容易感染新冠？

· 万一感染了，对胎儿有影响吗？

· 感染后应该怎么做？

· 如何做好个人防护？

· ……

针对大家最为关心的孕产妇防治新冠的热点问题，我们专门进行了整理，一次性给到答案！

1、感染新冠了是否影响备孕？

如果是自然受孕，不影响备孕。如果是做试管婴儿，建议转阴后完善相关检查评估后再备孕。最新研究发现新冠疫苗接种后60天内的新鲜胚胎妊娠率低，建议接种后2个月再进行试管婴儿治疗比较合适。

2、孕妇感染新冠病毒的风险会更高吗？

目前研究认为，孕产妇新冠病毒感染率和普通人群相近，但高龄、孕前肥胖、自身合并基础疾病如哮喘、慢性高血压、糖尿病、自身免疫系统疾病等，是妊娠合并重症新冠肺炎的高危因素。因此，这类患者需要更加加强自我保护。

3、孕妇感染会传染给胎儿吗？

从目前的证据看，母胎垂直传播，也就是说从孕妈妈通过胎盘直接传播到胎儿的可能性极低，仅有个案报道，不需要因为感染新冠而终止妊娠。

大多数感染新冠的孕产妇不需要特殊治疗，处理与普通人群一样。少数需要治疗的，医生会采取最优化处理，减少对胎儿的影响，不必过分担心。

4、孕妇疑似或确诊新冠需要剖宫产吗？

不需要，世卫组织建议只有在有合理医学理由的情况下才进行剖宫产。分娩方式应该因人而异，并基于产妇的偏好和产科指征。

5、孕妇可以接种新冠疫苗吗？

从全球的经验来看，是可以接种的，但在国内，还是不建议孕妇接种疫苗。

Up To Date、CDC等主流医学组织和公共卫生机构均表示：疫苗接种是孕妇保护自己和婴儿免受严重新冠病毒侵害的最安全、最有效方式，在怀孕任何阶段都建议及时接种疫苗，包括在必要时接种加强针。

但是，当前国内《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》暂未更新，仍将「妊娠期妇女」列为新冠疫苗接种禁忌。

2021年发布的《围妊娠期女性新型冠状病毒肺炎疫苗接种的专家共识》则建议：长期生活在疫情高风险区，或者从事医疗工作等，有较高的病毒暴露风险的孕期女性，可以在妇产科医生或预防保健科医生指导下，排除相关禁忌症后，自愿考虑是否接种新冠疫苗。

6、孕产妇出现发热、干咳等症状该怎么办？

可以做核酸检测或抗原检测明确是否感染新冠病毒。抗原检测相对比较便捷，也是居家期间较为合适的选择。

1）对症治疗。发热可以进行物理降温，多饮水。可以选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚。注意退烧药物选用一种即可，不要同时服用多种退烧药，以免造成肝肾损害。通常发热和咽痛等症状会在3-4天后缓解，体温逐渐恢复正常。

2）健康监测。加强自我健康监测，注意做好体温、心率、血压三项监测，可以做好记录在就诊时提供给医护人员。孕晚期还需要关注胎动情况，每天监测1小时，每小时有3次以上胎动。

3）均衡饮食。增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物。

4）不要焦虑。足够的休息和睡眠对于早康复非常重要。

5）及时就医。若经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃超过3天；或者感到头痛、头晕、心慌、喘憋等严重不适；或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时联系助产机构，遵医嘱及时就医。 

7、错过了产检，怎么办？

产检错过，能不能延后，主要看孕周和错过的是什么产检以及错过多久。

一般从建卡开始到生产，孕期检查有 11-13 次。除个别重要产检，建议在相应孕周范围内完成外，其他很多产检项目可以在家里完成，比如测量血压、心率、体重、宫高、腹围、计数胎动等。一些只能在医院完成的产检，比如抽血、B超等，可以提前规划好，在做重要产检时一次性完成。

同时，针对以下这4类重要产检，建议孕妈妈们提前规划：

1）11-13 + 6周：早期唐氏筛查+早期NT筛查

2）14-20周：D -筛查（俗称中唐），存在高危因素的女性可选择无创DNA或羊水穿刺等

3）20-24周：中孕期超声筛查（俗称大排畸）

4）24-28周：OGTT 筛查（糖尿病筛查）

不同孕期检查能否跳过和延后，大家也可以对比看下这份“不同孕期产检对照清单”：

·早孕期：如果是已经做过超声检查的妈妈，不用着急去医院建卡，没有阴道出血、腹痛等急诊病情，早期的检查在特殊时期是可以跳过的，除 NT 筛查不能错过，且需提前预约。

·中孕期：一般是每个月检查一次，不能跳过的检查主要是大排畸。如果身体一切正常，没有特殊不适，其他检查项目，早去或晚去几个星期产检，并没有太大的关系。糖尿病筛查如果来不及做，可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理。

·晚孕期：尤其是36周以后，每周都要做胎心监护等产检，并且在 36-38周会完成一次胎儿超声检查，对晚孕期的临床决策比较重要，建议按期做产检。

需要注意的是，如果是高龄孕妇，或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群，要密切关注身体状况，出现问题要及时去医院检查。

8、感染了还能给宝宝母乳喂养吗？

母乳喂养对母婴都有较多益处，应予以鼓励支持。目前没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。同时，研究显示，孕产妇感染新冠病毒或接种新冠疫苗后较长一段时间，母乳中新冠病毒特异性抗体高水平，提示母乳喂养对新生儿有保护作用。

但母乳喂养需要做好相关防护：

1）感染新冠的宝妈，优先推荐挤出母乳后由他人间隔哺乳，乳汁无需消毒，直至母亲康复。挤母乳前需佩戴口罩，严格洗手，且做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒。

2）如果感染新冠的宝妈决定直接哺乳，应尊重其决定，但与婴儿接触时要佩戴N95口罩，且做好手及乳房卫生。

3）母亲及其哺乳的婴儿都感染时，在母乳喂养、吸母乳、用奶瓶喂养时，不需要采取特别的预防措施。

9、孕产妇应如何做好个人防护？

1）戴口罩。孕产妇在公共场所务必佩戴好口罩，在医院就诊需要佩戴N95口罩。

2）手卫生。要保持手卫生，从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后，均建议用洗手液或香皂按标准洗手法，用流动水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。

3）少聚集。非必要不出门，不聚餐，不去或减少去人流量大的地方；出行尽量不乘坐人员密集的公共交通工具；通过网上预约挂号、预约检查等，尽量减少在医院的停留时间；利用互联网线上咨询与医生沟通。

4）多学习。各级妇幼保健机构都有相应的孕产期健康知识课程，孕妇学校的内容非常丰富，建议孕妇和家人主动学习，了解孕产期知识，自己做好预防和监测。

5）好心态。要有积极乐观的心态，保证均衡的营养和充足的睡眠。

（资料综合：国家卫健委官网、健康中国、国家产科专业医疗质量控制中心、丁香妈妈、段涛大夫、第一妇产等）

打赏