一看就懂 | 便常规检查全解读

粪便常规检查包括粪便理学检查和粪便有形成分检查，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能状况。

1 颜色

【参考值】棕黄色

【临床意义】

粪便颜色变化可能的原因。

2 量和性状

【参考值】

成人排便次数为3次/周～2次/天，有形软便，其量约为100～200g（干重约为25～50g）。

【临床意义】

粪便性状变化的临床意义。

3 黏液

【参考值】

正常粪便内的黏液与粪质是均匀混合的，故肉眼看不见。      

【临床意义】

①透明胶状黏液附于粪便表面，提示痉挛性便秘或黏液性肠炎。

②血性黏液附于粪便表面，提示肿瘤或肠壁的炎症。

③黏液伴脓液和血液见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、溃疡性憩室病和肠结核。

4 寄生虫虫体

【参考值】

正常人粪便中无寄生虫虫体。

【临床意义】

肠道感染了寄生虫。

5 直接涂片镜检

【参考值】

正常人粪便中不见或偶见，主要是中性粒细胞，无白细胞、红细胞、吞噬细胞，偶见少数上皮细胞。

【临床用途】

（1）白细胞：

①小肠炎症时，白细胞数量较少（＜15/HP）。

②细菌性痢疾时，白细胞大量出现（＞15/HP）。

③过敏性肠炎、肠道寄生虫病（阿米巴痢疾或钩虫病）时还可见较多的嗜酸性粒细胞，同时伴夏科雷登结晶。

（2）红细胞：上消化道出血、下消化道炎症（如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎）、外伤、肿瘤、肠息肉及其他出血性疾病等。

（3）吞噬细胞：细菌性病疾、急性出血性肠炎或溃疡性结肠炎等。

（4）上皮细胞：大量上皮细胞常见于伪膜性肠炎、慢性结肠炎、霍乱和坏死性肠炎等。

（5）肿瘤细胞：将乙状结肠癌、直肠癌等。

6 食物残渣

【参考值】

正常粪便中可见少量植物细胞、肌肉纤维、结缔组织、淀粉颗粒和脂肪小滴等。

【临床意义】

（1）淀粉颗粒增多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全；

（2）脂肪小滴增多见于慢性胰腺炎、胰腺癌、腹泻及消化吸收不良综合征；

（3）肌肉纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能严重障碍等；

（4）结缔组织增多见于胃疾患而缺乏蛋白酶时；植物细胞和植物纤维增多见于肠蠕动亢进、腹泻等。

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编辑：青翠欲滴

校审：晨晨