大小堪比足球！佛中医多学科协作“拆解”腹腔巨大妇科肿物

42岁女性腹部隆起，被发现为巨大盆腔肿物，然而，由于患者体型瘦小，肿物占据整个盆腹腔，已有压迫下腔静脉的征象，手术风险较大。

面对复杂病情，我院妇科团队，如何通过多学科协作扭转乾坤，一起来了解下吧。

本次事件的主角阿玲（化名）今年42岁，平时很少进行体检，1月份时发现自己的腹部呈进行性的隆起，时有腹胀，随着肚子越来越大，腹胀的情况也逐渐加重。7月到我院就诊，经检查发现盆腔有巨大实性肿块，考虑为腹腔内恶性肿瘤，间质瘤或纤维肉瘤可能性大。其大小达到了25×16×30cm，占据了整个盆腹腔，遂迅速收治入院。

据妇科主任游哲辉介绍，因患者体型瘦小，肿物巨大，并有压迫下腔静脉的征象，手术切除后可能造成患者体循环急速改变，增加急性循环衰竭、血栓形成的风险；加之肿物性质难以确定，手术风险大，预后难测。面对这样复杂的病情，为充分做好术前准备、降低围术期并发症风险，在医务科的组织下，妇科迅速联合麻醉科、肿瘤中心、普外科、泌尿外科、重症医学科、医学影像科等专家进行多学科协作（MDT），对患者病情、术中、术后各并发症及预后情况逐一展开讨论，制定处理方案。

组织多学科协作（MDT）

而后，经过与患者本人及家属的充分沟通，最终确定治疗方案，并做好了术前准备。在麻醉科团队的保驾护航下，手术由游哲辉主刀，庞卓超副主任中医师、彭忠智、吴思雨住院医师等共同协力完成，术后肿物病理结果提示为子宫巨大平滑肌瘤。

游哲辉等医师正在为患者进行手术

术后，经过医护人员严密监护和精心治疗，配合腕踝针、针刺、中药穴位贴敷等中医特色疗法，促进患者快速康复。患者手术后6小时便逐步恢复饮食，第三天便可自行下床活动，一周后顺利康复出院。出院后，阿玲及其家属非常感谢医护人员的精心照护，还向妇科团队赠送了锦旗。

患者赠送锦旗

温馨提示

游哲辉表示，虽然阿玲最后诊断为良性疾病，但因其平时缺乏体检意识，延误了诊治时机，大大增加了手术难度和围术期并发症的发生风险。为此，她建议广大女性平时应注重体检，发现问题需到专业正规的医疗机构及时诊治。针对本次手术，MDT下围术期管理能有效降低患者的手术风险，术前的充分评估与多科合作是救治临床上各种疑难疾病的坚强后盾与支持。同时，围手术期运用各种中医技术，能有效减少手术并发症，促进患者快速康复，进一步提高患者手术期间的舒适感与满意度。

近年来，我院妇科医护团队在游哲辉主任的带领下，征服了一个又一个的重大疑难的疾病，并有机融合中西医技术，既有过硬的手术技巧、又有精准的围手术期中西医康复护理，提供更优质、专业、体贴的就医体验，充分体现了术后快速康复理念（ERAS），为众多患者的健康保驾护航。

文：庞卓超

佛山市中医院全媒体团队出品