内瘘杂音，究竟在哪个部位听诊呢？转告身边的肾友！

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—血液透析那些事儿第248篇原创 

每一位血液透析的肾友对于听诊内瘘杂音是再熟悉不过了，内瘘的自查已经是家常便饭了，并且声音的变化也要提示患者内瘘情况的变化，必须予以重视，以做到及早发现尽早干预非常重要。

那么，在内瘘哪个位置听诊内瘘杂音呢？怎么听诊？ 宣教中，血透护士或医生是不是也应该为患者指明方向？！ 就像下面的视频中显示： 第一，明白血管杂音怎么产生的：内瘘成形术后动脉血通过吻合口流经内瘘静脉血管，其运动方式由相对层流变为湍流，并撞击静脉血管壁产生杂音，听起来像“吹风样”。 第二，确定听诊位置：搞清楚内瘘吻合口在哪里，从这个位置开始听诊，杂音是最强的，顺着内瘘血管走形，沿血管向心方向移动听诊器，完成整个听诊过程。 第三，声音强弱：在吻合口处最强，离吻合口越远声音强度越低，即为减弱的过程。 第四，为什么要整条血管进行听诊？有时内瘘静脉因为血管条件的不同，可能出现狭窄，杂音听起来是不一样的，比如：下面尖锐的声音。并不建议肾友只听诊吻合口处杂音，可穿刺内瘘血管均应纳入听诊范围。 第五，小编建议使用“听诊器”听诊血管杂音。位置选取-方便控制，声音传导更逼真，其强弱程度更容易掌握并进行趋势对比。对于听力欠佳的老人来说，建议家人使用听诊器帮助其完成内瘘自查。 第六，听诊时，建议将内瘘放于桌面或床面。 先学会听诊器怎么用，可以到网上查找相应视频。 以上只是小编关于内瘘杂音听诊粗浅的个人认识，希望能够帮助到肾友们，不妥之处，敬请批评指正。欢迎留言！

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