【衡道丨读片】皮肤病理读片系列第13-15期【附读片视频】

皮肤作为人体最大的器官，皮肤疾病一般分为炎症性疾病、软组织病变、皮肤肿瘤、皮肤感染、全身性疾病渉及皮肤比如说系统性红斑狼疮等，总共大概有3000种左右。另外，还许多器官疾病都涉及到皮肤，在所有病理亚专科中，皮肤病理以复杂著称。

衡道医学新媒体联合上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科打造的“皮肤病理读片系列”正式在“衡道病理”公众号和视频号上线，该系列内容聚焦皮肤疾病病理诊断，由刘业强教授亲自带教读片，结合实践经验进行诊断要点总结和鉴别诊断分析。希望后续能为广大病理同仁带来更多有价值的皮肤病理内容！

第13期

病史信息：

28岁，女性，左上肢发疹5年。

初步诊断：皮肤纤维瘤。

最终诊断：管状汗腺瘤。

诊断要点解析：

肿瘤位于真皮上部，由散布于纤维基质中相互连接的汗腺条索和导管组成。有时导管与上皮细胞条索相连，形成特征性蝌蚪状结构

鉴别诊断：

汗管瘤

讲解视频：

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第14期

病史信息：

68岁，女性，全身皮疹1年余，瘙痒剧烈。

初步诊断：蕈样肉芽肿。

最终诊断：色素紫癜性蕈样肉芽肿。

诊断要点解析：

灶状角化不全，表皮不规则增生，真皮浅层及血管周围可见单一核细胞浸润，部分移入表皮。

鉴别诊断：

斑片期与慢性浅表性皮炎、亲表皮性与Paget样网状细胞增生、CD8+原发性皮肤亲表皮性T细胞淋巴瘤。

讲解视频：

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第15期

病史信息：

77岁，男性，躯干四肢发疹2月。

初步诊断：匍行性回状红斑。

最终诊断：类风湿嗜中性皮病。

诊断要点解析：

真组织病理学特征为 1、真皮内中性粒细胞浸润伴数量不等的核碎裂； 2、可见数量不等的组织细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞； 3、炎症浸润偶尔延伸至皮下脂肪组织。    

鉴别诊断：

1、感染；2、Sweet综合征；3、线状IgA病；4、疱疹样皮炎；5、坏疽性脓皮病。

讲解视频：

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读片专家

刘业强 教授

主任医师，医学博士，博士生导师

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科主任

美国纽约大学阿克曼皮肤病理学院高级访问学者

现任中华中医药学会皮肤科分会常委

中国康复医学会皮肤病专委会常委及皮肤病理学组组长

中华医学会病理学分会皮肤病理学组委员

上海市皮肤病质控专家委员会委员

上海市病理质控中心皮肤病理质控小组组长

上海市临床病理读片会皮肤病理读片首席专家

专业特长

擅长皮肤附属器肿瘤、黑素瘤及炎症性皮肤病的病理诊断，对疑难罕见皮肤病的诊治有一定心得，创办《强哥谈病说理》网络直播栏目5年来，为中国皮肤病理的普及做了有益的探索，获2017年首届平安好医师称号，获2018年上海仁心医者杰出专科医师提名奖。课题组研究方向聚焦乳房外Paget病和黑素瘤的发病机制及人工智能辅助诊断相关领域，发表相关SCI收录论文30多篇，主持国家自然科学基金，上海市科委、卫健委、申康多项课题。

感谢蔡轶颉和瑶瑶医生整理和提供的病例信息~

设计：鹏飞

编辑：雅芸

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