不愿就医的精神分裂症患者，家属该如何寻求协助?

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一位年约40岁的精神分裂症患者，20岁起就出现精神症状，后来因离婚刺激，症状更为严重，因她缺乏自知力，不愿规律服药，后续还扬言要烧房子、杀前夫等过激言行，甚至还会攻击家人，家人因害怕将她带至我院功能神经科住院治疗。

许多精神分裂症患者因担心社会大众的异样眼光，有症状时不敢就医，或无自知力，不规范服药，致出现有幻觉、妄想或有暴力行为出现，影响患者健康及工作外，对其家庭及周围邻居也产生困扰及担忧。作为同住的家人，可以通过观察亲友的日常生活，注意其情绪是否有明显转变，例如自言自语、偏执思考、无法好好吃饭、无法入睡或无法与人沟通互动，就可能需要就医。

当遇到患者抗拒就医时，家属也可通过病人的“困扰”作为借口，而不直接以精神症状作为就医主因，说服其就医。如果患者不承认自己患病，且出现自伤伤人行为或有自伤伤人的危险，建议告知医生、请警消协同送病人至医院接受评估，申请强制住院治疗。

如果有患者和上述患者一样，因为缺乏自知力而不规律服药，导致病情恶化，或持续不肯到医院复诊就医，造成家属极大困扰与压力，建议患者家属选择手术治疗的方式，消除患者的精神症状，恢复自知力，稳定病情后配合康复治疗，让原本黑白的人生变成彩色。

手术治疗后，这位40岁的患者异常症状得到控制，如被害妄想、幻听等顽固症状消失得最为彻底，也不再说要烧房子、伤人等过激言论了，与家人的关系变得亲密，每日医护分派的药也会配合服用，还主动提到出院后要锻炼身体，等恢复好了还要找份工作，自己养活自己。

可能有家属会问，微创手术治疗难治性精神分裂症是新技术吗?我可以很肯定地告诉你，这不是新技术。1936年，葡萄牙精神病学家、政治家安东尼奥.德.莫尼茨和其助手利马，第一次做了额叶前部大脑白质切断术，自此手术技术不断发展，从开颅手术发展到微创立体定向手术，到现在的神经调控手术，该手术技术已经有了80多年的历史。它使药物难治性的精神疾病，变成了药物可治疗性精神疾病，同时，手术后也提高了病人对药物的依从性和有效性，即术前不愿意服药，现在术后愿意服药了;术前服药效果很差，而术后服药出现了显著效果;手术也提高了药物的敏感性，即减低了服药剂量。

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