16种“杀手”型心电图，一文快速掌握核心特征

本文作者：湖州市中心医院  程震锋教授

“杀手”型几个字，形象描述了这16种高危心电图，一起来学习吧↓↓↓

致心律失常右室发育不良  

致心律失常右室发育不良也称致心律失常右室心肌病，心电图可表现为V1-V3导联QRS波增宽、Epsilon波和T波倒置。

钠通道阻断  

aVR导联出现明显的R'波，QRS波增宽。可见于钠离子通道阻滞剂以及三环类抗抑郁药物过量。

Brugada综合征  

V1-V3导联ST穹窿样抬高＞2 mm，T波倒置。

高钾血症  

PR延长、QRS波增宽和帐篷样T波增高。

大量心包积液  

QRS波低电压和电交替。

颅内出血  

QT间期延长伴巨大倒置T波。

WPW综合征  

短PR和Δ波。

肥厚型心肌病  

匕首型Q波，左室肥厚心电图表现。

经典的STEMI  

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心电图表现为连续两个导联的ST段抬高。

超急期T波  

宽而“胖”的T波，T波紧接着QRS波后上升。

后壁陈旧性心肌梗死  

V1-V4导联ST段水平样压低，V5-V6无此改变。

高侧壁陈旧性心肌梗死  

“南非国旗”征，表现为左上角Ⅰ导联ST段抬高，左下角Ⅲ导联ST段压低，中间部位aVL和V2导联ST段抬高。

De－Winter T波  

等同于前壁STEMI，上斜型ST段压低伴T波高尖。

Sgarbossa 1  

在LBBB或心室起搏节律下，任何导联与主波方向一致的ST段抬高≥1 mm。

Sgarbossa 2  

在LBBB或心室起搏节律下，V1－V3导联与主波方向一致的ST段压低≥1 mm。

Sgarbossa 3  

在LBBB或心室起搏节律下，任何导联与主波方向不一致的ST段抬高≥S波25%。

      小  结  

有几种心电图如肥厚型心肌病、WPW综合征需要危险分层，才能算真正的“杀手”。

来源：震锋晨读

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