新冠备药|除了布洛芬/对乙酰氨基酚，还有Ta们

如果没有布洛芬、对乙酰氨基酚，这些药也有，解热作用。

双氯芬酸钠

Metamizole Sodium Tablets

来源于说明书中的【适应症】

1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。

2．非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。

3．痛风急性发作。

4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附件炎。 

5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。

6．对成年和儿童的发热有解热作用。

肠溶片剂有25mg、50mg

缓释片剂有50mg、75mg、100mg

栓剂有50mg

——小儿常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量为3.0mg/kg，分2-3次服；日最大剂量不超过150mg，并且双氯芬酸钠肠溶片和缓释片不能掰开和碾碎后服用。每次服用的剂量最低是25mg，按照次数最多服用，一共服用75mg/d。按常用量2.0mg/kg计算，双氯芬酸钠只适用于体重37.5kg以上的儿童，所以只能选择25mg规格的肠溶片。

——成人用量：每日剂量为100mg～150mg，通常将每日剂量分2～3次服用，可以选择肠溶片或缓释片。

——成人用量：钠栓一次50mg，一日50-100mg；钾栓一日100-150mg。

吲哚美辛

Indomethacin

Tablets

来源于说明书中的【适应症】

1．关节炎，可缓解疼痛和肿胀； 2．软组织损伤和炎症； 3．解热； 4．其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。

普通片剂有25mg

肠溶片剂有25mg

胶囊剂型有25mg

缓释胶囊剂型有25mg

栓剂有25mg、50mg、100mg

——小儿常用量（片剂、肠溶片、胶囊）：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。建议14岁以下小儿不用。

——成人常用量：       退热（片剂、肠溶片、胶囊），一次6.25~12.5mg，一日不超过3次。

      退热（栓剂），一次50-100mg，24h内不宜超过200mg。

阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠，吲哚美辛都属于非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs） ，只要属于这类药，就能够解热、镇痛、抗炎。除此之外，塞来昔布、尼美舒利、萘普生等也有一样的药理作用。

退热机理

——通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶（COX）的生物活性，进而减少局部组织内前列腺素（PG）的合成而发挥外周止痛，中枢解热的作用。NSAIDs通过抑制COX发挥解热作用，但其不降低正常人体的体温。

按理说来，其他药也有退热作用，那为何只有，布洛芬和对乙酰氨基酚，家喻户晓。

➀ 世界卫生组织（WHO）只推荐布洛芬、对乙酰氨基酚用于儿童退热；

➁ 布洛芬、对乙酰氨基酚都是非处方药，按照我国对非处方药OTC的定义，就是应用安全、质量稳定、疗效确切的药物；

➂ 根据多年临床使用经验，已经成文的专家指南共识也只推荐布洛芬、对乙酰氨基酚用于退热；

➃ 龙生九子，子子不同。每个药品的优点不同，不良反应不同，从而造就了它们在临床应用有所偏颇。

——布洛芬、对乙酰氨基酚主要用于退烧；

——塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康主要用于抗炎、镇痛；

——阿司匹林主要用于抗血小板；

——帕瑞昔布主要用于镇痛。

目前一药难求，不要盲目用药，请在医生/药师指导下，合理用药。

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