险！患者突发隐匿性急腹症大面积小肠坏死 哈医大一院群力普外二白雪巍教授团队90分钟成功救治

近日，哈医大一院群力普外二白雪巍教授团队成功救治一位突发隐匿性急腹症----大面积小肠坏死患者，术后恢复良好，现已出院。

49岁的女性患者因下腹部剧痛2个小时急匆匆地来到哈医大一院群力院区急诊外科。急诊外科医生接诊后，为患者进行了腹部查体，完善了患者的化验影像检查，各项结果基本正常。群力普外二科白凯淞主治医生会诊时发现，患者症状及体征明显不符。在认真询问患者病史和体格检查后，白凯淞医生凭借多年临床经验察觉到患者可能是隐匿性的急腹症发病，立即将病人收入院。

哈医大一院群力院区普外二科医护团队立即组织相关科室会诊和救治，经初步治疗后病人病情得到暂时缓解。但午夜病人突然腹痛再次加重，并出现腹膜炎症状，床头监护显示心率加快，达每分钟140次，立即复查腹部CT。前后两次腹部CT仅间隔8小时，医生通过仔细对比发现，患者病情进展迅速，出现了明显的腹腔积液及肠腔扩张，符合肠系膜血栓或腹内疝的影像学特征，决定立即行超声引导下腹腔穿刺诊断，穿刺抽出血性腹腔积液，情况非常紧急，需立刻行急诊剖腹探查。

普外二科主任白雪巍教授组织团队快速协调手术室，输血科完善术前准备，在最短时间内为患者实施手术治疗。手术准备过程中，徐嘉星护士长带领手术室护理团队争分夺秒，组织开台及时有序。麻醉医师团队在石景辉主任的指导下，与手术医师团队配合默契，保障手术安全开展。

急诊剖腹探查发现，患者下腹部及盆腔粘连严重，大面积的小肠及小肠系膜被腹腔内粘连的条索卡压形成内疝，出现小肠的缺血坏死性改变，范围长达2米之多。（图1）凭借多年的手术经验，白雪巍教授团队有条不紊地解除了腹腔内粘连，将坏死肠管切除，为患者尽可能多的保留了有生机的小肠。手术仅用90分钟，术后患者在重症监护病房稳定数小时后，返回普通病房继续治疗。

白雪巍教授介绍，对于急腹症的救治，时间就是生命，要迅速作战，精准施救。而有些急腹症发病十分隐匿，诊断困难，需要接诊医生有丰富的临床经验和准确的判断力，为成功救治危重症患者争取宝贵时间。

 哈医大一院群力院区普外二科在白雪巍教授的带领下，一直致力于开展高新技术，如达芬奇机器人手术，3D腹腔镜手术，荧光腹腔镜手术，乳腺微创旋切手术等项目。普外二科医护团队将继续秉持不惧挑战，开拓创新的工作态度，坚持为患者的健康提供高质量高标准的服务。（文/周汐遙  汪子恒）