无线掌超将成为「颈动脉斑块超声早筛」常规工具

动脉粥样硬化颈动脉斑块作为缺血性血管疾病的危险因素，使得血管疾病的发病率、致残率、死亡率逐年升高，已引起了国内医学研究学者的高度重视。

颈动脉斑块最大的危害是导致缺血性的脑卒中，包括脑梗死或者是脑血栓，多见于不稳定斑块患者，不稳定斑块易脱落，一旦脱落后，栓子可随着血流进入大脑，向远端的细小分支血管流入，堵塞脑血管，引起缺血性脑卒中，患者表现为头晕、肢体麻木、无力等情况。缺血性脑卒中的危害非常大，尤其是一些反复发作的缺血性脑卒中，会造成严重的偏瘫、失语。因此对于颈动脉斑块，一定要早发现，早预防。

图1

颈动脉位置表浅，血管彩超敏感度和特异性都比较高，检查准确性较高，血管彩超已经被视作诊断和评估颈动脉壁病变的最有效手段之一，被广泛应用于颈动脉粥样硬化的流动病学筛查中。

无线掌超因为具备无创、小巧便携、重复性好等优势已经被越来越多的医疗机构用于做颈动脉斑块筛查的常规工具。

图2

图2的无线掌超，通过血管无线彩超观察颈动脉的血管壁，可清晰显示血管中是否存在血管壁增生、内膜增厚，或者内膜硬化，有无闭塞，高密度回升增强的内膜影像。如出现上述表现，就能够诊断为颈动脉硬化斑块的形成，并进行准确地测量和定位，同时还能对动脉的血流动力学结果进行分析。

如果硬化斑块形成比较严重，造成管腔狭窄，颈动脉彩超可精确测量和评估静脉狭窄和颈动脉狭窄的程度：

图3

（1）通过D1、D2的计算公式测出直接狭窄率。

（2）通过血流速度来判断颈动脉狭窄的狭窄度，超声下根据颈动脉血流速度将颈动脉狭窄分为四级：

Ⅰ.一级是小于50%，收缩期血流速度大于125cm/s。

Ⅱ.二级是指狭窄大于50%、小于70%，收缩期血流速度是大于125cm/s、小于230cm/s。

Ⅲ.三级是指狭窄大于70%、小于99%，收缩期血流速度大于230cm/s。

Ⅳ.四级是管腔狭窄达到99%，几乎没有血流信号，接近于闭塞。

总而言之，颈动脉血管彩超检查是评价全身动脉粥样硬化的一个最重要窗口。业内专家表示，无线掌超如能广泛应用于颈动脉超声的早期筛查中，将提升颈动脉斑块的早筛普及率，实现治疗关口前移，提升动脉粥样硬化性疾病的预后效果。