买不到连花清瘟？可替代的药物竟然有20多种！（新冠居家用药与安全，正是你需要的）

新冠居家用药与安全

随着国务院公布的 “二十条”措施和国家新10条实施，我国疫情防控转弯破局。作为自己健康的第一责任人，在备药、储药、用药问题上存在诸多困惑，用药安全更是倍受关注。为此，中国医院协会药事专业委员会、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国药师协会药物治疗管理工作委员会和药物不良反应杂志社联合全国专注于药品不良反应、用药错误等药源性疾病和合理用药的药学、医学专家就国家卫健委新冠第九版药物进行答疑解惑。希望大家理性对待新冠疫情，合理用药，健康平安。

新冠第九版药物安全性解读

对乙酰氨基酚

01

【适应证】  用于退热、镇痛等。

【禁忌证】

（1）对本品过敏者。

（2）严重肝肾功能不全患者。

（3）酒精中毒者。

【剂型】

片剂：0.5

缓释片：0.65克

咀嚼片：160毫克

糖浆：2.40 克/100 毫升

口服溶液剂：100毫升：2.4克

胶囊：0.3克

滴剂：1.5 克/15 毫升

混悬液：3.2 克/100 毫升

【用法及剂量】  详见说明书

（1）片剂: 成人一次1片（500 毫克），若持续发热或疼痛，每4～6小时重复用药一次。

（2）缓释片: 成人一次1片（650 毫克），若持续发热或疼痛，每8小时重复用药一次，24 小时内不得超过3次。

（3）咀嚼片：成人一次2～3片（320～480 毫克），若持续发热或疼痛，每4～6小时重复用药一次，24 小时内不得超过4次。

（4）糖浆、口服溶液：成人一次15～25 毫升（360～600 毫克），若持续发热或疼痛，每4～6小时重复用药一次，24 小时内不得超过80 毫升

（1920 毫克）。

（5）胶囊：成人一次1～2粒（300～600 毫克），若持续发热或疼痛，每4～6小时重复用药一次，24 小时内不得超过4次。

【不良反应】

偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常。

（1）有报道，极少数患者使用对乙酰氨基酚可能出现致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、Stevens Johnson 综合征（SJS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。当出现皮疹或过敏反应的其他征象时，应马上停用本品并咨询专科医生。

（2）过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。

【注意事项】

（1）应尽量避免合用含本药或其他解热镇痛药的药物（如复方氨酚烷胺、布洛芬等），以免药物过量或导致毒性协同作用。

（2）如果您使用同类药（如阿司匹林）出现过哮喘、荨麻疹、过敏反应、胃肠道出血或穿孔，应由医生判断是否可使用对乙酰氨基酚。

【相互作用】

（1）应用巴比妥类（如苯巴比妥）或解痉药（如颠茄）的患者，长期应用本品可致肝损害。

（2）长期嗜酒者过量应用本品导致的肝毒性更大，本品将产生更多的毒性代谢产物。

（3）如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【儿童用药】  口服：

1、滴剂（1.5 克/15 毫升规格）：

（1）1～2岁儿童，10～12 公斤：0.5～1 毫升/次；

（2）2～3岁儿童，12～14 公斤：1～1.5 毫升/次；

（3）4～6岁儿童，16～22 公斤：1.5～2 毫升/次；

（4）7～9岁儿童，22～28 公斤：2~2.5 毫升/次；

（5）10～12岁儿童，28～32 公斤：2.5～3 毫升/次；

（6）若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次；

（7）直接滴于口中服用或溶于20倍的水中服用。

2、混悬液（3.2 克/100 毫升规格）：

（1）1～3岁儿童，12～15 公斤：3 毫升/次；

（2）4～6岁儿童，16～21 公斤：5 毫升/次；

（3）7～9岁儿童，22～27 公斤：8 毫升/次；

（4）10～12岁儿童，28～32 公斤：10 毫升/次；

（5）若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。

3、糖浆（2.40 克/100 毫升规格）：

（1）1～2岁儿童，10～15公斤：5～8 毫升/次；

（2）3～6岁儿童，16～21公斤：8～10 毫升/次；

（3）7～9岁儿童，22～27公斤：10～12 毫升/次；

（4）10～12岁儿童，28～32公斤：12~15 毫升/次；

（5）若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。

4、片剂：

（1）6～12岁儿童：250 毫克每次；

（2）12岁以上儿童：500 毫克每次；

（3）若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。

5、缓释片：

（1）12岁以上儿童：650 毫克每次；

（2）若持续发热或疼痛，可间隔8小时重复给药1次，24小时内不得超过3次。

6、咀嚼片：

（1）1～3岁儿童，10～15公斤：80～160 毫克每次；

（2）4～6岁儿童，16～21公斤：160～240 毫克每次；

（3）7～9岁儿童，22～27公斤：240～320 毫克每次；

（4）10～12岁儿童，28～32 公斤：320 毫克每次；

（5）若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时内不得超过4次。

【药师提示】

1. 成人每天最大用量小于2克。本品退热起效时间约为1小时，每次用药间隔至少4-6小时， 24 小时内不得超过4次。 

2. 混悬液或滴剂必须摇匀后使用，使用后清洗滴管。

3. 儿童使用剂量依照说明书，滴管或量具需准确。

4. 咀嚼片请充分咀嚼后再咽下。

5. 请在餐后15-30分钟服药，以减少对胃肠道的刺激。

【替代药物】布洛芬

布洛芬

02

【适应证】

（1）用于退热、镇痛等。

【禁忌证】

（1）对布洛芬或其他解热镇痛药过敏者禁用。

（2）对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

（3）严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。

（4）正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药的患者禁用。

（5）既往有与使用非甾体类抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史患者禁用。

（6）活动性或既往有消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。

【剂型】

片剂：0.1克 缓释（片剂、胶囊）：0.3克 混悬液：100毫升/2克；30毫升/0.6克 泡腾片：0.1克 滴剂：4% 胶囊：0.2克 缓释胶囊：0.3克 糖浆：90毫升/1.8克 颗粒剂：0.2克

【用法及剂量（日剂量、单次极量）】

（1）泡腾片：溶解于开水或温水后口服。成人一次0.2 克，若疼痛或发热症状持续不缓解，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时内不超过0.8 克。

（2）片剂: 一次0.2，若持续疼痛或发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

（3）胶囊剂：成人一次0.2 克，若持续疼痛或发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

（4）缓释胶囊：口服。成人，一次0.3 克，一日2次（早晚各一次）。

（5）混悬液：成人一次15-20毫升，一日3-4次。

【不良反应】

1. 过敏反应，如皮疹和瘙痒，有时伴有呼吸困难或唇、舌、咽喉或面部水肿；皮疹、脱皮和口腔溃疡、哮喘加重。

2. 胃溃疡、吐血或褐色渣粒（像咖啡渣），或排出黑色柏油样大；肠道疾病（溃疡性结肠炎或克隆氏病）加重。

3. 出现原因不明的瘀伤或出血、发热、喉咙痛、口腔溃疡、面色极度苍白或虚弱。

【注事事项】

1. 仅使用1种即可

2. 用于退热时间不超过3天

【相互作用及处理措施】

【儿童用药】

（1）普通片、泡腾片：溶解于开水或温水后口服。1~3岁（10~15 公斤）一次0.05 g；4~6岁（16~21 公斤）：0.1 g；7~9岁（22~27 公斤）：0.15 g；10~12岁（28~32）0.2 g。若疼痛或发热持续不缓解，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

（2）糖浆（90毫升/1.8克）：1~3岁（10~15 公斤）每次4 毫升；4~6岁（16~21 公斤）每次5 毫升；7~9岁（22~27 公斤）每次8 毫升；10~12岁（28~32 公斤）每次10 毫升。12岁以上儿童一次10 毫升。若持续疼痛或发热，可每隔4~6小时重复用药1次，24小时内不超过4次。

（3）滴剂：6~11月（5.5~8 公斤）：1滴管（1.25 毫升）；12~23月（8.1~12 公斤）：1.5滴管（1.875 毫升）；2~3岁（12.1~15.9 公斤）：2滴管（2.5 毫升）。

（4）混悬液：1~3岁（10~15 公斤）每次4 毫升；4~6岁（16~21 公斤）每次5 毫升；7~9岁（22~27 公斤）每次8 毫升；10~12岁（28~32 公斤）每次10 毫升。若持续疼痛或发热，可每隔4~6小时重复用药1次，24小时内不超过4次。

（5）颗粒剂（0.2克）：温开水冲服，1~3岁儿童一次1/3包；4~8岁儿童一次0.5包；8岁以上儿童一次1包。若持续疼痛或发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

【药师提示】

1. 泡腾片，不可直接吞服，必须溶解于开水或温水后口服。4-6小时服用1次，每天不超过4次。每日剂量不超过0.8克

2. 混悬液或滴剂必须摇匀后使用，使用后清洗滴管。

3. 儿童使用剂量依照说明书，滴管或量具需准确。

4. 可与食物或牛奶同服，以减少胃肠道不适。

5. 退热起效：0.5–2.5 小时，退热维持时间6-8小时

【替代药物】 对乙酰氨基酚

阿司匹林

03

【适应证】 解热镇痛。

【禁忌证】

（1）对活性成份阿司匹林、其他水杨酸盐或处方中任何其他成份过敏；

（2）水杨酸盐或含水杨酸物质（特别是非甾体抗炎药）导致哮喘的历史；

（3）急性胃肠道溃疡患者；

（4）出血体质患者；

（5）肝功能或肾功能衰竭患者；

（6）未接受适当治疗的重度心力衰竭患者；

（7）与甲氨蝶呤（剂量为 15 毫克/周或更多）合用；

（8）孕晚期禁用

【剂型】

片剂：0.5克。泡腾片：0.5克。

【用法及剂量】

成人：解热、镇痛，一次0.5克，必要时每4小时1次。24小时不超过4次。

【不良反应】

1. 胃肠道不适，胃肠道出血或溃疡（多发生于大剂量用药者，表现为血性便或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物）。

2. 出血，包括鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。

3. 过敏反应，表现为呼吸困难、哮喘、皮肤过敏反应、血管性水肿等。

【注意事项】

1. 用药期间饮酒可能会增加胃肠道溃疡和胃出血风险。

2. 用药期间应避免受伤，可使用软毛牙刷或电动剃须刀。

3. 用药期间如需进行外科操作，请提前告知医生正在服用阿司匹林。

4. 阿司匹林用于解热连用不超过3天，用于止痛不超过5天。

【相互作用】  

可能减弱部分降压药的作用：①醛固酮拮抗剂（如螺内酯）；②髓袢利尿剂（如呋塞米）；③降压药（如卡托普利）。

【儿童用药】

（1）解热镇痛时每次按体重5-10毫克/公斤，或每次每岁60毫克，必要时4-6小时1次。

【药师提示】

1. 服用泡腾片时，请用温水将药品溶解后再服用。千万不要直接吞服。

2. 服用肠溶片时，最好不要咀嚼或碾碎。

3. 阿司匹林可能会刺激胃肠道，除肠溶片外，其他剂型请在餐后服药，可减少胃肠道不适。肠溶剂型请在餐前至少30分钟服用。

【替代药物】 布洛芬

金花清感颗粒

Jinhua Qinggan Keli

04

【剂型】

每袋装5g（

相当于饮片17.3g）

【成分】

金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草等。

【适应证】

具有疏风宣肺，清热解毒的功效。适用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数等。

在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。

【用法和剂量】

开水冲服，一般一次1袋，一日3次，疗程3天。

新型冠状病毒肺炎轻型、普通型一般一次1~2袋，一日3次，疗程5~7天。

【禁忌证】

禁用于对本品过敏者。

【注意事项】

1. 运动员及脾胃虚寒者慎用。

2. 既往有肝脏病史或服药前肝功能异常者慎用。

3. 服药期间不宜同时服用滋补性中药*。

4. 服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

5. 本品尚无研究数据支持用于孕妇、哺乳期妇女、儿童及老龄人群。

6. 如果用药后出现不良反应，或症状不缓解等情况，应及时就诊。

7. 如果金花清感颗粒用药一段时间后症状无改善，或症状加重，或出现新的症状者，应马上到医院就诊。

8. 药物漏服：如果漏服金花清感颗粒时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次用药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次用药，直接于下一次用药

时间用药。

9. 切记不可一次用两倍剂量，以免引起不良反应。如果您不能确定剂量，请咨询医师或药师。

10. 药物过量：如出现金花清感颗粒用药过量，请及时咨询医生并采取对应治疗措施，详情请遵医嘱。

（*滋补类中药，补气药：人参、西洋参 、太子参 、党参 、黄芪、 柏树、 山药 、甘草、 大枣、 蜂蜜；补阳药：肉苁蓉、锁阳、 巴戟天、 淫羊藿、 补骨脂、 益智 、菟丝子、 沙苑子、 杜仲、 续断、 冬虫夏草；补血药：当归、 熟地黄、 何首乌 、白芍、 阿胶、 枸杞子；补阴药：北沙参、 南沙参、 百合、 麦冬、 天冬、 石斛、 玉竹、 黄精、 墨旱莲、 女贞子）

【不良反应】

【药物相互作用】 未见报道。

【可替代药物】

连花清瘟胶囊（颗粒）、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

连花清瘟颗粒/胶囊

Lianhua Qingwen Keli/Jiaonang

05

【剂型】

颗粒：6g/袋；胶囊：0.35g/粒。

【成分】

连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

【适应证】

清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热,恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。

【用法和剂量】

颗粒剂， 1 次 1 袋，1 日 3 次；胶囊剂，1 次 4 粒， 1 日 3 次。新型冠状病毒肺炎轻型、普通型疗程 7-10 天。

【禁忌证】

对本品及本品成分过敏者忌服。

【注意事项】

1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药*。

3. 风寒感冒者不适用。

4. 高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

6. 严格按用法用量服用，不宜长期服用。

（*滋补类中药，补气药：人参、西洋参 、太子参 、党参 、黄芪、 柏树、 山药 、甘草、 大枣、 蜂蜜；补阳药：肉苁蓉、锁阳、 巴戟天、 淫羊藿、 补骨脂、 益智 、菟丝子、 沙苑子、 杜仲、 续断、 冬虫夏草；补血药：当归、 熟地黄、 何首乌 、白芍、 阿胶、 枸杞子；补阴药：北沙参、 南沙参、 百合、 麦冬、 天冬、 石斛、 玉竹、 黄精、 墨旱莲、 女贞子）

【不良反应】

【药物相互作用】

联合使用其它中药时需注意看清成分，勿与含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的药物合用。

本品含有含钙离子的石膏，以及麻黄，与洋地黄类药物联用时应加强监测。

【可替代药物】

金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

宣肺败毒颗粒

Xuanfei Baidu Keli

06

【剂型】

颗粒，每袋装10g（相当于饮片110g）

【成分】

麻黄、石膏、麸炒苍术、广藿香、青蒿、虎杖、马鞭草、薏苡仁、芦根、葶苈子、燀苦杏仁、化橘红、甘草

【适应证】

宣肺化湿，清热透邪，泻肺解毒。用于湿毒郁肺所致的疫病。症见发热，咳嗽，咽部不适，喘促气，乏力，纳呆，大便不畅；舌质暗红，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

【禁忌证】

1. 对本品以及本品所含成份过敏者禁用。

2. 孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用。

【用法和剂量】

成人开水冲服，每次10克，每天两次，疗程7至14天，症状缓解即可停药；儿童用药剂量为每次5克，每天两次，用药时间不超过7天。

【注意事项】

1. 肝肾阴

虚证不宜使用。

2. 肝、肾功能不全者慎用。

3. 心动过速者慎用。

4. 不得超剂量、长时间、反复使用本品。

5. 本品含有甘草, 不宜和含“海藻”、“大戟”、“甘遂”、“芫花”的中药方剂或成药同时服用。6. 用药后注意休息、忌生冷油腻等。

7. 处方中含麻黄, 运动员慎用。

8. 肝功能异常者应在医师指导下使用, 用药期间应监测肝功能。

9. 用药期间出现大便超过每日 3 次者，应在医师指导下使用。

【不良反应】

【药物相互作用】

联合其它中药制剂时需注意，本药不宜和含“海藻”、“大戟”、“甘遂”、“芫花”的中药方剂或成药同时服用

【可替代药物】

连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

清肺排毒颗粒

Qingfei Paidu Keli

07

【剂型】

颗粒剂，15g/袋

【成分】

麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳实、除皮、藿香。

【适应证】

散寒祛湿，理肺排毒。用于感受寒湿疫毒所致的疫病（包括新型冠状病毒肺炎）。症见发热恶寒，周身酸痛，困乏肢重；或咳嗽少痰，喘憋气促；或口淡无味，食欲不振，恶心呕吐，大便不爽；舌淡或胖， 苔腻，脉滑或濡。

【禁忌证】

1. 对本品及本品所含成分过敏者禁用。

2. 孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用。

【用法和剂量】

开水冲服。一次 2 袋，一日 2 次。疗程 3-6 天。

【注意事项】

肝、肾功能不全者慎用。

【不良反应】

【药物相互作用】

联合使用其它中成药时需注意看清成分，勿与含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的药物合用。

【可替代药物】

疏风解毒胶囊、荆防败毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、四季感冒片、感冒疏风胶囊（片、颗粒）

疏风解毒胶囊

Shufeng Jiedu Jiaonang

08

【剂型】

胶囊，每粒装0.52 g。

【成分】

虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。

【适应证】

疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。

【用法和剂量】

口服。一次4粒，一日3次。

【禁忌证】

过敏体质及对本品过敏者禁用。

【注意事项】

1. 本品含虎杖、败酱草、板蓝根等清热解毒、利湿退黄、祛瘀排脓中药, 用药后出现腹泻、便溏、尿黄等是药物治疗作用的表现, 停药后症状可自行缓解。

2. 建议餐后服用。

【不良反应】

【药物相互作用】

不与同类药物同用，除非在专业中医指导下联用。

附：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花，故避免与含甘遂、京大戟、海藻、芫花的中药饮片或中成药联用。

【可替代药物】

荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、四季感冒片、感冒疏风胶囊（片、颗粒）等。

六神丸

Liu Shen Wan

09

【剂型】

本品为黑色有光泽的小水丸；味辛辣，每1000粒重3.125克。

【成分】

牛黄、人工麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠，以百草霜为衣。

【适应证】

清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。

【禁忌证】

新生儿禁用；孕妇禁用；对本品过敏者禁用。

【用法和剂量】

口服。一日 3 次，温开水吞服。

一岁每次服 1 粒，二岁每次服 2 粒，三岁每次服 3～4 粒，四岁至八岁每次服 5～6 粒，九岁至十岁每次服 8～9 粒，成年每次服 10 粒。

另可外敷在皮肤红肿处，取丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每日数次常保潮润，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量，本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

【注意事项】

1.本品应在医生指导下使用；本品不能含服或含化。

2.本品含蟾酥、雄黄有毒药物, 严格按用法用量使用。外用不可入眼内。

3.目前无 1 岁以下婴儿使用相关数据。

4.老人、平素体质脾胃虚弱、心脏病患者慎用。

5.本品可能引起过敏反应, 过敏体质者慎用。

6.本品含有麝香, 运动员慎用。

7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

8.药品性状发生改变时禁止使用。

9.六神丸性香燥，易败胃，故宜饭后服用。凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用。

【不良反应】

【药物相互作用】

不宜与多酶丸及胃蛋白酶合用，否则会使药物降效或失效，更不宜与阿托品等联用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性反应。

【可替代药物】

清咽滴丸、疏风解毒胶囊、清喉利咽颗粒、利咽解毒颗粒

清咽滴丸

Qingyan DiWan

10

【剂型】

20毫克/丸，80丸*1瓶

【成分】

薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄

【适应证】

疏风清热、解毒利咽。用于风热喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微恶风，发热，咽部红肿，急性咽炎见上述症候者。

【禁忌证】

尚不明确

【用法和剂量】

含服，一次4-6丸，一日3次。

【注意事项】

1. 忌辛辣、鱼腥食物

2. 孕妇慎用

3. 不宜在服药期间同时服用温补性中成药

4. 服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊

5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用

6. 本品性状发生改变时禁止使用

7. 儿童必须在成人的监护下使用

【不良反应】

【药物相互作用】

未报道

【可替代药物】

疏风解毒胶囊、清喉利咽颗粒、利咽解毒颗粒、六神丸

溴己新

11

【适应证】 用于痰液粘稠不易咳出者

【禁忌证】 对本品过敏者禁用。

【剂型】 片剂: 8毫克

【用法与用量】

成人：口服给药。每次8~16毫克，每日3次。

【特殊人群】

①妊娠期：目前妊娠期使用溴己新的安全性数据有限。虽然临床前研究数据未表明具有生殖毒性，尽量避免在孕期使用溴己新。②哺乳期：目前尚不清楚本品是否在乳汁分泌。临床前研究数据显示溴己新可在母乳中分泌，不能排除对母乳喂养婴儿的风险，哺乳期尽量避免使用溴己新。

【不良反应】

偶有上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，建议饭后或餐时给药，可减少消化道不适症状；可能出现血清转氨酶暂时升高，减量或停药后一般可消失；罕见过敏反应（如皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管性水肿等），建议立即停药，严重者应及时就医。

【相互作用】

应避免与强力镇咳药（如可待因、右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

【注意事项】

本品对胃肠道黏膜有刺激性，胃炎或胃溃疡患者慎用。

【可替代药物】

氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦、福多司坦等。

氨溴索

12

【适应证】 用于痰液粘稠不易咳出者。

【禁忌症】 对本品过敏者禁用；妊娠头3个月内妇女禁用。

【剂型】 片剂：30毫克，60毫克；分散片：30毫克；泡腾片：30毫克；口腔崩解片：15毫克，30毫克；咀嚼片：15毫克，30毫克；颗粒：15毫克，30毫克；胶囊：30毫克，60毫克；口服溶液：0.3%（100毫升:0.3g），0.6%（100毫升:0.6g）；糖浆：0.6%（100毫升:0.6g）；缓释片/胶囊：75毫克。

【用法与用量】 饭后或进餐时用药，普通片一日2至3次，具体用法详见说明书。

【药师提醒】： 泡腾片温开水溶解后服用，不可直接吞服。缓释片/胶囊每日2次。

【特殊人群用药】 ①妊娠期：目前尚无充分数据证明妊娠期使用的安全性，动物研究未发现本品的致畸作用。由于氨溴索可透过胎盘屏障，应谨慎使用，尤其在妊娠前三个月，不推荐使用本品。②哺乳期：本药可经乳汁分泌，不推荐用于哺乳期妇女。

【不良反应】 ①偶见恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，建议饭后或餐时给药，可减少消化道不适症状；②可能出现过敏反应（如皮疹、瘙痒、血管性水肿等），比较少见，一旦出现建议立即停药，严重者请及时就医。③若出现严重的皮肤/黏膜损伤、明显过敏症状，应立即停药并及时就医。

【相互作用】 ①应避免与强效镇咳药（如可待因、右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道；②本品与抗菌药物（如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素等）同时服用，可升高抗菌药物在肺组织浓度。

【注意事项】 ①本品部分制剂含有乳糖，对乳糖不耐受者不宜服用本品；②肾功能损害或严重肝病患者，应在医生指导下才可使用本品。

【可替代药物】 溴己新、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦、福多司坦等。

愈创甘油醚

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【适应证】 用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。

【禁忌症】

1. 对本药过敏者

2. 肺出血患者

3. 肾炎患者

4. 急性胃肠炎患者

5. 妊娠3个月内

【剂型】 片剂:200毫克 颗粒800毫克 糖浆20毫克/毫升

【用法和用量】

一日三次，具体用法详见说明书。

【不良反应】

可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等。有导致耳鸣的个案报道。出现上述不良反应时宜停药，停药后若症状未有缓解需咨询医师或药师。

【药物相互作用】

尚不明确。愈创甘油醚与平喘药、镇咳药合用可能增强疗效，存在轻度药物相互作用，但一般不需要对治疗做出重大改变。

【注意事项】

1.用药 7 天, 症状未缓解, 请咨询医师或药师。

2.1岁以下儿童应在医师指导下使用。

3.消化道溃疡患者慎用。

4.对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用。

【可替代药物】 溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦、福多司坦等。

乙酰半胱氨酸

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【适应证】 可用于浓稠粘痰过多、不易咳出者。

【禁忌证】 ①对本药过敏者禁用；②支气管哮喘患者、消化道溃疡患者以及老年且伴有严重呼吸功能不全者慎用，或在医生指导下谨慎选择。

【剂型】 胶囊：200 毫克；颗粒：100毫克，200 毫克；片剂：200 毫克，600毫克；泡腾片：600 毫克。

【用法与用量】

①胶囊剂、颗粒剂每日2~3次（儿童颗粒剂每日2~4）；②片剂、泡腾片每日1~2次。具体用法详见说明书。

【特殊人群】 ①儿童：2岁以下儿童禁用本药。②妊娠期：尚未进行孕妇体内研究，动物研究未见到对胎儿影响，但乙酰半胱氨酸可透过胎盘屏障，应权衡利弊谨慎选择。③哺乳期：尚不清楚乙酰半胱氨酸是否在母乳中分泌，用药需权衡利弊。哺乳期患者若需使用该药应考虑在用药后的30 h内暂时泵出并丢弃母乳。

【不良反应】 ①可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，若出现上述情况，应立即停药，严重者及时就医。②可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，饭后服用可减少上述不良反应，若饭后服用依然无法耐受，建议暂停用药。③可能出现心动过速、低血压等心血管系统不良反应，如心悸、胸闷、头晕目眩等，建议暂停用药，咨询医生或药师。

【相互作用】 ①应避免与强效镇咳药（如可待因、右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道；②本品可降低部分抗菌药物（如青霉素、头孢菌素、四环素等）的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔2h使用；③与强力镇咳药（如可待因、右美沙芬等）合用，可能会导致支气管分泌物积聚，避免两者同时服用；④与硝酸甘油合用可能导致低血压、头痛等，建议避免合用，若必须合用，应监测血压。

【注意事项】 ①支气管哮喘患者在本品治疗期间，若发生支气管痉挛等应立即停药。②肝功能不全者血药浓度增高，应适当减量。③本品与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效，应避免接触。

【可替代药物】 溴己新、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦、福多司坦等。

福尔可定片

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【适应证】 用于剧烈干咳和中等度疼痛

【禁忌证】

多痰患者禁用，以防因一直咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，激发感染而加重病情。

【剂型】

片剂5毫克，10毫克，15毫克

【用法用量】

每日3-4次，具体用药详见说明书。

【不良反应】

有轻度嗜睡、口干、疲倦；偶有胃肠不适、便秘、恶心、呕吐等。

【药物相互作用】 与降压药联合使用可能影响其降压效果，使用过程中需要监测血压、心率，如果有波动请及时停用福尔可定，如果停药后血压没有回复正常请及时就医。

【注意事项】

1.可致依赖性，不能长期服用

2.因酒精可增强福尔可定对中枢神经系统的抑制作用，应避免与含乙醇的药物或饮料等联合使用。

3.运动员、需操作机械或驾驶的人群需谨慎使用本品。

【可替代药物】 右美沙芬

右美沙芬

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【适应证】

（1）适用于各种原因引起的干咳。

（2）用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。

【禁忌证】

（1）正在服用处方单胺氧化酶抑制剂（MAOI）（某些用于治疗抑郁症，精神病或情绪疾病或帕金森氏病的药物），或者在停止使用MAOI药物2周内请勿使用。

（2）对氢溴酸右美沙芬或制剂中任何其他成份过敏者禁用。

（3）妊娠3个月内妇女、哺乳期妇女禁用。

【剂型】 氢溴酸右美沙芬胶囊：15 氢溴酸右美沙芬片：15 毫克。氢溴酸右美沙芬分散片：15 毫克；5毫克。氢溴酸右美沙芬口服溶液：120 毫升:180 毫克；0.2%；10 毫升:15 毫克。氢溴酸右美沙芬糖浆：1 毫升:2 毫克；100 毫升:150 毫克。

【用法用量】 具体用法详见说明书。

【注意事项】

（1）咳嗽、痰多（粘液）以及持续或慢性咳嗽，如吸烟、哮喘或肺气肿的患者在用药前应咨询医生。

（2）咳嗽持续超过7天，再次发作或伴有发烧，皮疹或持续性头痛症状时，应马上停止用药。

（3）儿童必须在成人监护下使用。

（4）请将本品放在儿童不能接触的地方。如果服用过量，请寻求医疗帮助或立即联系毒物控制中心。

（5）肝肾功能不全患者慎用。

（6）服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

（7）本品不能与含酒精的饮品同时服用。

【不良反应】

(1)神经系统：嗜睡、头晕、头痛、眩晕、乏力、肌肉不自主收缩。

(2)消化系统：恶心、呕吐、食欲缺乏、嗳气、口干、腹部不适(如胃痛)、便秘。

(3)免疫系统：超敏反应和过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、水肿、瘙痒和心肺功能障碍。

(4)精神障碍：易激动、视幻觉、精神错乱，这些不良反应在服用过量药物的情况下更加明显。

(5)皮肤和皮下组织：皮疹、荨麻疹、瘙痒症、红斑、过敏性皮炎。

停药后上述反应可自行消失。过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。

【药物相互作用】

（1）在开始服用本品之前，如果正在服用以下任何药物，应咨询医师或药师：单胺氧化酶抑制药(苯乙肼、反苯环丙胺、雷沙吉兰、司来吉兰、异卡波肼、呋喃唑酮、吗氯贝胺、帕吉林、丙卡巴肼)、抗抑郁药（氟西汀、西布曲明、舍曲林或帕罗西汀）、胺碘酮、奎尼丁、非甾体类抗炎药(如塞来昔布、帕瑞考昔或伐地考昔)、祛痰药和粘液溶解药。

（2）本品不宜与酒精及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。

【可替代药物】 福尔可定

氯苯那敏

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【适应证】

用于新冠病毒感染后导致的打喷嚏、流鼻涕等症状的改善。

【禁忌证】

对氯苯那敏或制剂中任何其它成分有超敏反应的患者禁用；如过去14天内使用过异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、司来吉兰等药物时，则应禁用；2岁以下儿童禁用（可能诱发呼吸抑制）。

【剂型】 马来酸氯苯那敏片4毫克，马来酸氯苯那敏滴丸4毫克

【用法用量】 每日1-3次，12岁以上儿童及成人日最大量6片(24 毫克)，

6-12岁儿童日最大量3片(12 毫克)，具体用法详见说明书。 

【不良反应】

  （1） 主要不良反应为困倦、嗜睡，故建议睡前服用。如白天服用，用药后应避免开车、从事高空作业、从事精密仪器操作等。老年人用药后应警惕跌倒风险。

（2）消化道反应如恶心、呕吐、便秘、腹泻；疲劳或者虚弱感、尿储留等少见。如出现可考虑减少剂量或停药，换成氯雷他定或者西替利嗪。

【相互作用】

1. 避免与催眠药、抗焦虑药等同时使用，可能导致嗜睡。

2. 避免与阿托品、氯丙嗪、酮康唑、苯妥英钠等药物同时使用，可能增加口干、尿储留，甚至是药物中毒的风险。

3. 避免与其他复方感冒药同时使用，因可能含有相同成分。如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（商品名：新康泰克）、酚麻美敏片（商品名泰诺、新帕尔克等）、氨酚伪麻那敏（商品名海王银得菲）、复方氨酚烷胺（商品名快克、感康、仁和可立克等）、氨麻苯美片（商品名白加黑夜片）、氨麻美敏（商品名日夜百服咛夜片）、感冒灵（商品名 999感冒灵、诺沙欣）、维C银翘片等。

4. 避免与酒同服，可能引起嗜睡、精神恍惚或者昏迷。

【注意事项】

甲亢、青光眼、消化道溃疡、高血压、前列腺肥大或本身有尿储留的患者慎用；6岁以下不推荐使用；必要时妊娠期可以使用；哺乳期不推荐使用。

【可替代药物】 氯雷他定、西替利嗪

氯雷他定

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【适应证】 适用于减轻打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼部瘙痒及烧灼感等症状。

【禁忌证】 对本药过敏者。

【剂型】 片剂：10毫克；分散片：5毫克,10毫克；咀嚼片：5毫克；口腔崩解片：10毫克；泡腾片：10毫克氯；胶囊：5毫克,10毫克；颗粒：5毫克,10毫克；糖浆：0.1%

【用法与用量】 每日一次，具体用法详见说明书。

【特殊人群用药】

①妊娠期：妊娠期妇女使用本药安全性尚不明确，故慎用。

②哺乳期：本药可随乳汁排泄，且抗组胺药对婴儿（尤其是新生儿和早产儿）的危险性大，故哺乳期妇女慎用本药。

③对于慢性肾脏病的患者，需要在医生的指导下当肌酐清除率低于30毫升/min时，给药间隔要调整为隔日一次。

④肝功能不全的情况下建议尽量延长给药间隔，每两天一次。

【不良反应】

服用后最常出现的症状是乏力、头痛、瞌睡、口干、皮疹、恶心、胃炎等。成人过量服用（40-180毫克）可出现嗜睡、心动过速和头痛。儿童过量服用（>10毫克）可出现锥体外系反应、心悸等。目前没有特效解毒药，如果出现疑似相关症状，立即就医处理。

【相互作用】 和酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱合用时可升高本药血药浓度，合用应谨慎。

【注意事项】 皮试前48小时需停止使用本药，因为抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

【可替代药物】 氯苯那敏、西替利嗪

西替利嗪

19

【适应证】  用于治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹。

【禁忌证】  对本药及其辅料、羟嗪或其他派嗪衍生物过敏者禁用。饮酒后的患者禁用。严重肾功能损害者禁用。本品含有乳糖，有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征的患者禁用。

【剂型】  片剂 10毫克；分散片 10毫克；口腔崩解片10毫克；胶囊 5毫克；10毫克。滴剂 5毫升：50毫克；10毫升：100毫克。口服溶液 10毫升：10毫克。糖浆 0.1%（克/毫升）。

【用法与用量】  一日1至2次，轻中度肾功能不全剂量减半，具体用法详见说明书。

【注意事项】  癫痫患者慎用；用药期间不得驾驶、从事高空作业或机械作业、操作精密仪器；1-2岁儿童建议使用西替利嗪滴剂。

【不良反应】  不良反应轻微且多为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等；偶有肝酶轻度升高；罕见过敏反应报道。

【药物相互作用】  与中枢神经系统抑制药、三环类抗抑郁药合用可导致严重嗜睡，须谨慎合用。与格列吡嗪合用可导致血糖水平轻度降低，建议两药分开服用，宜于早晨服用格列吡嗪，晚间服用本药。

【可替代药物】  氯苯那敏、氯雷他定。

藿香正气水

Huoxiang Zhengqi Shui

20

【剂型】

每支10毫升

【成分】

苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油、辅料为：乙醇、矫味剂。

【适应证】

解表化湿、理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

【禁忌证】

1. 对本品及所含成分过敏者

2. 酒精过敏者禁用

【用法和剂量】

口服。一次5-10毫升，一日2次，用时摇匀。

【注意事项】

1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡

2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药

3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者在医师指导下服用

4. 不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用

5. 吐泻严重者应及时去医院就诊

6. 本品含乙醇（酒精）40%-50%，服药期间不得与头孢菌素类（入头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，以免导致双硫仑样反应；此外，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

7. 本品含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用。用药后如出现说明书描述不良反应或其他不适时应停药，症状严重者应及时去医院就诊。

8. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

9. 对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10. 本品性状发生改变时禁止使用。

11. 儿童必须在成人监护下使用。

12. 将本品放在儿童不能接触的地方。

13. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】

【药物相互作用】

1、本品含乙醇（酒精）40%-50%，服药期间不得与头孢菌素类（入头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，以免导致双硫仑样反应。2、联合使用其它中成药时需注意看清成分，勿与含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的药物合用。

【可替代药物】

藿香正气丸

藿香正气胶囊

Huoxiang Zhengqi Jiaonang

21

【剂型】

每粒装0.3g

【成分】

广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、法半夏、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。辅料为淀粉。

【适应证】

解表化湿、理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

【禁忌证】

对本品及所含成分过敏者

【用法和剂量】

口服，一次4粒，一日2次

【注意事项】

1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。

2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用。

4. 不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用。

5. 服用三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应及时去医院就诊。

6. 长期服用请向医师咨询。

7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8. 本品性状发生改变时禁止使用。

9. 儿童必须在成人监护下使用。

10. 将本品放在儿童不能接触的地方。

11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】

【药物相互作用】

联合使用其它中成药时需注意看清成分，勿与含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的药物合用。

【可替代药物】 藿香正气水

（来源：药物不良反应ADR）

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