焦虑、抑郁……这类患者如何就医？备药有啥注意事项？

新十条之后，有焦虑、抑郁等疾病需要定期服药的患者面对特殊的就医需求无所适从容易引起自身病情波动。

针对这一情况，记者采访了福建省福州神经精神病防治院医务处主任翁赛峥副主任医师对这类患者进行就医指导：

我是需要长期用药的患者，但又害怕不敢去医院，用药如何保障？

部分抗焦虑、抗抑郁药可以凭借既往的处方单去药店自行购买，或者也可以和既往看诊过的医生联系，在医生指导下购买相关药品。

但根据国家药品管理的规定，二类抗精神病药暂时无法通过网络购买。

一般情况下，病情稳定的患者可以在门诊凭处方开28天的基本药物，但二类抗精神病药物仅允许开具一周药量。

我可以暂缓就医吗？

有明显的冲动、伤人毁物、自伤自杀行为的患者，或者自我评估感觉病情明显复发的患者需及时就医。病情稳定的患者可以待疫情稳定后再复诊复查。      

最近大家都在囤药，我囤药有什么要注意的地方吗？

因精神药品的特殊性，绝大多数具有镇静安神的作用，并且精神药品大多经肝脏代谢，故患者在备感冒药时要注意药物的相互作用，避免过度镇静、加重肝肾负担。

如果可以，尽量跟医生确认“非处方感冒药”能不能同服。

比较常见的注意事项有以下6点：

感染新冠后，如果你正在服用抗抑郁药物，或者停药还未超过两周，慎用“右美沙芬”                       

与抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOI，用于抗抑郁及治疗帕金森氏病等）同服会产生不良反应。正在服用单胺氧化酶抑制剂，或停止 MAOI 治疗 2 周内的患者都不能吃 。

一些常见抗抑郁药（比如舍曲林、依司他普仑）会影响神经递质血清素的水平，“右美沙芬”也会。两者结合，可能导致5-羟色胺综合征（《中枢神经系统疾病初级护理指南》）。这种病虽然罕见，但一旦发生可能致命。

不宜与“伪麻黄碱”同用                                       

伪麻黄碱，是缓解鼻塞的药物。也要避免与抗抑郁药、降压药和其它解热镇痛药同时服用，会相互作用，产生不良反应。

不宜与“扑尔敏”同用                       

扑尔敏，也叫“马来酸氯苯那敏”，是常见抗组胺药，可缓解流鼻涕。与许多抗抑郁药（包括百忧解、帕罗西汀、舍曲林）并用，会增加对中枢神经的抑制，不建议同用。

注意含有以上这些成分的复方感冒药（如“酚麻美敏”）                       

“酚麻美敏”是复方感冒药。除了含有退烧成分“对乙酰氨基酚”，还同时含有右美沙芬、伪麻黄碱、扑尔敏。

如果正在服用 MAOI 或停药不到两周，建议慎用。                                   

所以，吃药前要仔细阅读说明书，如果你买到的感冒药是复方，记得看一看成分。

关注“布洛芬”的胃肠道出血风险                       

如果你服用的抗抑郁药是选择性血清素再摄取抑制（SSRI），可能需要注意，近年来有一些研究显示，SSRI类抗抑郁药与 NSAID（非甾体类抗炎药，如布洛芬）一起服用，会增加胃肠道出血风险。

如果你需要继续服用抗抑郁药，同时发烧又很难受，“对乙酰氨基酚”是更安全的替代品。

心理援助热线：

为全省公众提供24小时情绪舒缓或危机干预服务

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

通讯员：林容

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、朱晓洁

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