股浅动脉会“盗血”吗？

91岁，男性患者，检查下肢血管。见双侧髂外动脉、股动脉、腘动脉全程内膜不规则增厚，管腔不规则，左侧明显。左侧髂外动脉及股动脉近端管腔接近闭塞，CDFI：左侧髂外动脉及股深动脉血流逆向，股浅动脉血流方向正常。DOPPLER：左侧股浅动脉呈小漫波。

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小同事的疑问： 股浅动脉会“盗血”吗？ 带着小同事的疑问，我再次去检查了一遍。

会诊意见： 没有股浅动脉会“盗血的说法，但类似盗血。该患者左侧髂外动脉闭塞或重度狭窄。髋周围动脉网的存在，该患者股深动脉--穿动脉-旋股内侧动脉--闭孔动脉分支吻合开通，股深动脉逆行供应髂外动脉及股浅动脉，保证了左下肢的存活。

髋周围动脉网

髋关节周围有髂内、外动脉及股动脉等的分支分布，组成吻合丰富的动脉网。通常所说的“臀部十字吻合”位于臀大肌深面，股方肌与大转子附近。十字吻合分别由两侧的旋股内、外侧动脉，上部的臀上、下动脉和下部的股深动脉第1穿动脉等组成。其次，在近髋关节的盆侧壁处，还有旋髂深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等及其间的吻合支。盆内脏器两侧之间的动脉吻合也较丰富，故结扎一侧髂内动脉时，可借髋周围动脉网建立侧支循环，以代偿髂内动脉分布区的血液供应。

股深动脉（DFA）的几个重要分支参与构成髋周围动脉网和膝关节动脉网：①旋股外侧动脉升支与臀上、下动脉分支吻合；②旋股内侧动脉与闭孔动脉分支吻合；③旋股外侧动脉降支与腘动脉的膝上外侧分支吻合；④第4穿动脉与腘动脉的膝最上分支吻合。这些丰富的吻合支，为DFA作为流入道或流出道挽救缺血下肢提供了重要的解剖基础。

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）当髂股动脉或股浅动脉（SFA）广泛闭塞时，股深动DFA由于其独特的解剖条件和生理功能，可以在重建下肢血运中起到重要作用。