怎么“吹气球”，才能让幽门螺杆菌检测更准确？

14C “吹气球”的那些事儿

“护士，我的气球怎么没鼓起来呢？”“护士，我快顶不住了，可以换气吗？”这样的提问？您是否曾遇到过？

上面这个“球”不是真气球，而是14C“吹气球”，又叫14C尿素呼气试验，是一种安全、快速检测人体是否感染幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）的方法。

其原理是基于幽门螺杆菌中含有尿素酶的特性，检测前让被检查者口服14C标记的尿素，假如被幽门螺杆菌感染了，被检查者胃内的尿素酶便可将其服用的14C标记的尿素进行分解，生成14C标记的二氧化碳和氨，通过集气卡将被检查者呼气出来的含14C标记的二氧化碳进行收集并检测，即可判断被检查者是否感染幽门螺杆菌。

1、为什么要 “吹气球”检测幽门螺杆菌？

胃在消化食物的同时分泌胃酸，使其内pH值维持在1.5左右，几乎能杀死所有胃内常见细菌，但幽门螺杆菌是目前能在人体胃内强酸环境下长期生存的细菌，被世界卫生组织（WHO）列为一级致癌物。一旦发现，不积极处理的话，其含有的毒素、尿素酶等物质长期刺激胃黏膜引起炎症反应，破坏胃上皮细胞DNA，可引起胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病，甚至诱发胃癌的发生。

2、影响“吹气球”结果准确性的因素有哪些？

1.饮食

检查前进食食物、水使胃酸被稀释，影响HP的活性，造成检测结果存在偏差。

2.一个月内是否服用药物

一个月以内服过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物，容易发生假阴性或者假阳性结果。

3.吹气采集时间和方法

患者吹气采集时间应在服用14C尿素胶囊后开始计时，整个检查完成总时间约30min，要取出吹气嘴套在集气卡上吹气，总时间过多、过少，吹气方法不正确都会影响检测结果的准确性。

4.手术因素

上消化道急性出血期或者胃切除手术后，易使幽门螺杆菌受到抑制或者14C标记的尿素排出过快，造成假阴性的结果。

3、如何科学地 “吹气球”？

1.“吹气球”前准备

（1）空腹或禁食、水两小时以上，用20～30°C的饮用水约20ml送服一整粒尿素14C胶囊。

（2）静坐20～25分钟。

2.“吹气球”的操作流程

（1）取出吹气嘴和集气卡，将吹气嘴套在集气卡上，如下图。

图1 集气卡及吹气嘴安装方法

（2）正常呼吸后屏住呼吸10s，口含吹气嘴平缓吹气，尽量吹长气（图2），尽量不要将口水吹进集气卡中。

图2 正确进气方向

（3）一口气吹完后拿出集气卡换气，严禁倒吸，然后重复前面的吹气过程，尽可能短时间内继续吹气，不要停顿太长时间。

（4）连续吹气3～5分钟，使指示剂由橙红色变成黄色（图3），若超过3～5分钟变色不全亦停止吹气。

图3 指示卡完全变黄色

（5）将吹气嘴取下丢入医疗垃圾桶中，将集气卡交给医护人员，等待测试结果。

4、以下人员不适合“吹气球”

1.哺乳期、孕妇不宜进行14C尿素呼气试验。

2.儿童慎行14C尿素呼气试验。

参考文献：

[1]郑浩杰,贾彦生主编.消化内科疾病观察与护理技能[M].北京:中国医药科技出版社,2019.

来源：中国护理管理；作者：海棠花

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