性功能障碍可能是绝经后女性心血管疾病的先兆

女性性功能障碍 (FSD) 影响了普通人群中 40-50% 的女性，这是器官、心理、社会文化和相关因素相互作用的结果；与男性不同，女性仍然缺乏明确的临床证据表明心血管 (CV) 疾病 (CVD) 与女性性功能之间存在联系。

目的： 关注当前对 CV 疾病和/或危险因素与 FSD 之间关联的科学支持，主要关注绝经后妇女。

方法： 基于对关于 CV 疾病和/或危险因素与 FSD 之间的关联及其潜在机制的同行评审出版物的广泛文献检索，使用 PubMed 数据库进行。

结果： 总结了临床和临床前研究的证据，并讨论了为血管源性 FSD 提供病理生理学基础的可能机制。

结果： 越来越多的证据表明，女性性功能，尤其是性唤起，会受到生殖器血管损伤的显着影响，从而导致 FSD。对于许多心脏代谢危险因素和疾病，如高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征，已经认识到对内皮功能的不利影响以及与 FSD 的关联。在这种情况下，类似于男性的阴茎多普勒血流研究，阴蒂多普勒超声可以代表一种创新和有用的工具，可以及早揭示 CV 危险因素和性功能障碍的存在。值得注意的是，虽然 CVD 和 FSD 的患病率随着更年期和衰老的增加而增加，但中年女性比老年和年轻女性更容易出现令人痛苦的性问题。

临床意义： 评估特别是绝经后妇女的 FSD 和 CVD 具有临床意义，因为这两种疾病仍未得到充分诊断和未得到最佳治疗。阴蒂多普勒超声可以代表一种有用的技术来诊断潜在 CVD 的存在，它与风险因素一起可以预测女性的性功能障碍。

Cipriani S, Simon JA. Sexual Dysfunction as a Harbinger of Cardiovascular Disease in Postmenopausal Women: How Far Are We? J Sex Med. 2022 Sep;19(9):1321-1332. doi: 10.1016/j.jsxm.2022.06.007. Epub 2022 Jul 20. PMID: 35869024.

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