“混搭”再加量，烧退得快？一次说清居家用药知识点

这段时间“新冠吃药顺序图”“新冠囤药清单”在各个社交平台上疯传，不少小伙伴开始囤起了各种药，但你知道吗？

不是所有人都适合用服用，布洛芬和连花清瘟胶囊，有些药搭配吃还可能引起肝肾中毒。

如何科学正确使用药品

避免用药不当引起不良反应

听协和专家解答如何对症用药

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关于用药很多朋友都出了乌龙   针对居家用药问题   下面一一为你解答     

布洛芬：这四类人群慎用

以下4类人群应慎用布洛芬：

● 严重的冠心病、心衰病史患者；

● 严重的消化道溃疡、出血病史患者；

● 因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

● 严重肾功能不全患者。

以上人群可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟：这些患者慎用

连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，组方主要针对热证感冒，对于风寒感冒并不适用。连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，过敏体质者，高血压，心脏病患者，以及老年体弱及脾虚便溏患者应慎用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

连花清瘟胶囊是针对有乏力咳嗽伴发热的人群治疗用药，对于没有感染，或者没有相关症状的人，也不推荐使用。

不要重复用药

退热药和复方感冒药不应重复使用。对乙酰氨基酚为解热镇痛药，而感冒灵颗粒、维C银翘片、氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片（如日夜百服宁、白加黑）等常用复方抗感冒药中也大多含有该成分。如果在服用上述复方抗感冒药的同时，又服用了单一成分的对乙酰氨基酚，就可能导致对乙酰氨基酚服用过量，严重时可造成患者肝肾功能损伤。服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分。

止咳药、化痰药不建议同时服用

止咳药和化痰药不建议同时使用，也不建议间隔时间服用。止咳药通过降低呼吸道感觉神经对刺激的敏感性，达到止咳的效果，如氢溴酸右美沙芬片、复方樟脑酊、那可丁片等。干咳的时候适合服用止咳药，如果有痰时不建议盲目使用镇咳药，因为咳嗽是排痰的防御反射，有痰时使用止咳药会让痰滞留，容易堵塞呼吸道，引起呼吸不畅，也可能会加重呼吸道感染。

祛痰药不是使痰液凭空消失，而是使痰液变稀，易于咳出，如乙酰半胱氨酸片、盐酸溴己新片、羧甲司坦片等。但是吃祛痰药后，气管内会出现大量稀释过的痰液，急需被咳出，如果和止咳药一起吃，咳嗽排痰会受到抑制，可能会导致已经稀化的痰液堵塞气管，加重症状。

因此，止咳药和化痰药不能一起用，干咳可单独使用止咳药，咳嗽有痰的情况下可单用祛痰药。

中成药只选一种服用 

中药感冒药尽量只选一种服用，没必要两三种一起服用，这类药多含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，不利于愈后，疗效也不会提高。中药西药如服用也应间隔1小时，避免互相影响。

不要擅自增加用药剂量

有些人认为自己体重大或抱着尽快退热的目的，擅自增加退热药剂量，这种行为非常不可取，易导致药物过量引发肝肾损伤，建议大家严格遵守说明书的剂量用药。

发烧低于 38.5­°C 且不难受可以先不吃退烧药

发烧其实是人体的一种保护性机制。当病毒、细菌等侵袭身体时，身体会主动把体温升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强免疫系统让它们更好地战斗。

体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。

对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

网传的“新冠吃药顺序图”不靠谱

吃药没有标准答案！在流传很广的“新冠吃药顺序图”中，相关药物都是治疗发热、感冒的常用药物，但都需对症下药，服用时有禁忌。服用药物应考虑患者的证候和当时的气候等条件，不能盲目服用。用药时还需要注意药物的不良反应、药物保质期。慢性病患者可以提前找医生进行咨询，避免盲目“囤药”。

特殊人群用药需谨慎

特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。    

专家提示

服药期间，不要饮酒。服用解热镇痛药后喝酒，药品的不良反应可能加倍。常用的止痛药对乙酰氨基酚、布洛芬等，本身会加重胃黏膜的损坏，如果再加上酒精的作用，共同损伤胃黏膜，可能引起胃溃疡甚至胃出血和胃穿孔。

服药之后，不要驾驶车辆。服药后会有一些不良反应，如嗜睡、头晕等症状，因此最好不要驾驶车辆。

本文作者：药学部 黄潇、赵瑛、曾芳、黄怡菲

以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见  

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监制：孙晖  王继亮

信息来源：药学部、湖北日报、人民日报

编辑制作：熊婉婷

审校：聂文闻

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