打破“沉睡魔咒” ！闽西首例“植物人促醒手术”在龙岩人民医院开展

植物人经历长期“睡眠”状态后 突然苏醒的情节， 在电视剧里不少见， 但在现实生活中让 植物人苏醒是一件非常困难的事， 几乎被视为奇迹。 长期以来，药物、物理、无创刺激等疗法都被广泛应用于植物人的促醒治疗中，然而花费巨大，促醒效果却不尽如人意。

近日， 龙岩人民医院神经外科成功开展了 闽西首例“植物人”促醒手术 (DCS脊髓后索电刺激术)。 据了解，DCS脊髓后索电刺激术作为一种新型有效的植物人促醒技术，通过在高位颈髓植入电极，脉冲式放电由脊髓传入大脑，增加大脑血流量，激活神经系统，改善脑循环，兴奋大脑皮层，促进患者清醒。

在龙岩人民医院治疗的胡先生，今年6月因脑干梗塞，成为“植物人”，经过高压氧、康复理疗等保守治疗3个月，意识状态并无显著改善。

神经外科侯建金副主任领衔的神经外科团队与家属沟通后，决定积极尝试DCS脊髓后索电刺激手术。

但植物人促醒并不是手术完成患者就能苏醒，据统计，部分患者在电刺激设备开机后一个月后出现磁共振水平改善，2-3个月才有轻微意识变化，长者甚至要8个月左右，约40%患者能加快意识恢复。目前，胡先生在成功植入电极术后一周开机，他的电刺激反应良好，眼球活动增加。

神经外科侯建金副主任医师介绍，

并不是所有植物人都适合该手术。

术前评估很重要。

“每个人的大脑里都有一个‘网状上行激活系统’，这是人体能够保持正常“苏醒——睡眠”循环的中枢。如果该系统受损，大脑就会丧失保持苏醒的能力，成为‘植物人’。要唤醒植物人，就要让该系统重新工作，术前评估就是要看这个系统究竟是被摧毁了，还是处于休眠状态，不然即使勉强手术，唤醒的概率也极低。”

侯建金副主任医师介绍，DCS脊髓后索电刺激术

促醒植物人的适应症需要以下条件：

1、符合慢性意识障碍诊断标准患病3个月以上，常规治疗方法促醒失败；

2、脑皮层结构至少一侧相对完整，脑干结构无严重损害；

3、无严重颈椎畸形；

4、一般情况及心肺功能可耐受全麻手术。

该项技术也有一下禁忌症：

1、患病时间少于1个月；

2、合并严重的其他内科疾病或严重未控制的感染；

3、严重营养不良；

4、一般情况无法耐受全麻手术；

5、严重颈椎畸形。

福建卫生报全媒体记者：游章友 通讯员：廖彬、林鹭

编辑：小枫

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