引领医学科技创新 | 2021年度上海医学科技奖成果展示——前列腺癌精准诊疗关键技术的建立及应用

上海医学科技奖

为表彰在上海卫生健康系统中做出优异科技创新成果的医学工作者，2021年度上海医学科技奖颁奖大会于近日举行。

仁济医院共有6项科技成果荣获本届上海医学科技奖，其中一等奖2项，二等奖3项，三等奖1项。快来看看这些获奖项目吧！

2021年度上海医学科技奖一等奖

前列腺癌精准诊疗关键技术的建立及应用

项目完成人

薛   蔚   董柏君   潘家骅   秦   骏   董   樑

方煜翔   朱   鹤   朱寅杰   沙建军   黄翼然

项目简介

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，每年全球有近 150 万新发病例，是严重威胁老年男性健康及生活质量的世界性难题。针对前列腺癌全程诊疗中存在的主要难点，包括前列腺癌传统筛查手段特异性不足，假阳性患者将接受不必要的有创穿刺操作；局部进展性前列腺癌患者单纯手术的根治率低，术后极易复发；晚期转移性前列腺癌患者肿瘤异质性高，亟需精准有效的个体化治疗；致死性前列腺癌发生转移及耐药的机制尚不完全明确，缺乏有效的治疗新靶点。针对以上挑战和难题，项目组历时十余年理论攻关与临床实践，聚焦精准诊断、个性化治疗和机制研究，取得了一系列技术突破，为提高前列腺癌诊疗水平、显著改善患者的预后和生活质量做出了重要贡献，具体创新点如下：

（1）在国际上率先通过表面增强拉曼光谱检测前列腺液，从而实现前列腺癌的高效、无创、精准诊断，相较传统血清PSA，该新技术可使前列腺癌诊断特异性由约60%提高至80%以上，使得高效、无创筛查前列腺癌成为可能。

（2）在国内率先建立及应用经会阴超声引导下的MRI融合精准靶向穿刺日间模式，使前列腺穿刺阳性率提高至60%以上，且感染、出血等并发症率减少至1%以下，患者体验满意度高达98%以上。

（3）在国内率先、国际同步开展针对高危局部进展性前列腺癌患者的新辅助化疗+内分泌+手术治疗，使手术切缘阴性率从48%提高至81%，术后无生化复发时间从8.9个月延长至19.3月，使大量存在潜在转移的高危患者获得了最大的根治机会。

（4）率先利用单细胞测序技术揭示了晚期前列腺癌神经内分泌分化的分子特征，发现神经内分泌肿瘤细胞都表现出管腔样上皮表型，通过谱系轨迹分析表明，局灶性神经内分泌分化完全起源于管腔样细胞而不是基底细胞。

（5）深入探究了惰性前列腺癌向高度侵袭性前列腺癌进展的分子机制，首次揭示组蛋白甲基转移酶WHSC1协同PTEN缺失促进“惰性”肿瘤向高度侵袭性前列腺癌演变，同时首次揭示了前列腺癌中SETD2-EZH2信号轴失衡导致的代谢和表观遗传关键信号通路失调，是前列腺癌发生转移的关键机制。

薛蔚团队通过聚焦精准诊断、个性化治疗和机制研究三大环节的创新，建立了前列腺癌精准诊疗关键技术，承担了与本项目相关的国自然重点仪器项目等国家级、省部级科研项目52项，围绕本项目相关研究成果在Nature、Cancer Cell、Nature Communication和JCI等国际旗舰学术刊物上发表SCI论文共计358篇。该成果多次参与国内外专业学术会议交流，在国内120余家医院进行了推广和普及，为整体提高我国前列腺癌诊疗水平做出了重要贡献。

泌尿科介绍

仁济医院泌尿科是我国最早独立建科的泌尿外科之一，目前是国家卫健委临床重点专科、教育部211工程重点建设学科、申康上海市泌尿外科专科联盟牵头单位、上海市泌尿外科质控中心挂靠单位、上海市临床重点专科、长三角泌尿专科联盟会长单位。学科多年来坚持以患者为中心，以专病诊疗为抓手，以亚专业为单位，以术业专精的优秀青年医师为人才优势，积极推动学科建设，在国内外同行中赢得了良好的声誉和口碑。