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冷空气“开闸”般倾泻南下，又值逐步优化防控政策之际，你的呼吸道抵御能力，还“在线”吗？

大多数感染者可以选择居家隔离治疗，一时间，居家康复方法层出不穷，究竟该如何做？

听东方医师、药师怎么说！

目前流行的是奥密克戎变异毒株，隐匿性、传播性强，感染后不易被发现。感染后多为无症状及轻症，有临床症状者主要表现为上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、咳嗽等，同时核酸阳性。

在临床上，无症状和轻症的患者，基本占到了90%以上。

郭忠良教授

呼吸与危重症医学科主任医师

发热咳嗽怎么办？

01.先判断

出现发热、咳嗽、咽痛等症状，不一定是新冠，可能是普通感冒，或急性咽喉炎等，初期可根据症状经验性治疗，症状不缓解/加重请及时就医。

02.再调整心态放松很重要

根据研究显示，奥密克戎对肺实质的损伤很小，痊愈后普遍不会留下后遗症，若感染，一定要放松心态。

3-5天主要症状会消失；2-3周内其他呼吸道症状会消失。

症状轻微不用药，病毒感染的痊愈关键是，机体免疫力的提升和感染后，特异性免疫抗体的出现，目前指南推荐的药物，多数仅针对重症感染患者。

仅肌肉酸痛、咽痛、轻微咳嗽或流涕，体温不超过38°C，不影响夜间睡眠：可不用药，多喝水，多休息，保证睡眠即可。

主要症状为发热

仅发热、症状轻、无腹泻：可口服连花清瘟颗粒或胶囊、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、板蓝根等中药，一般选一种中药就可以。

体温超过38.5°C或特别不舒服：可以服用解热镇痛类药物，如对乙烯氨基酚、布洛芬、芬必得等。

服药后体温无明显下降：可以用冰敷、酒精擦浴等物理降温的方式。

注意：中药类退热药一般都有泻药成分，腹泻或腹部不适不宜使用，请看说明书后再考虑是否使用。

出现症状怎么办？

01.发热、咽痛、咳嗽都明显

出现发热、咳嗽、咽痛，并伴鼻塞流涕，痰不易咳出，影响睡眠。

建议使用含退热成分的复方类感冒药、泰诺感冒片、克感敏、日夜百服宁、氨咖黄敏胶囊等。

一般情况，夜间服用1片，日间症状严重可加服，建议不超过3片/日，1-3天体温就可恢复正常，流涕、咳嗽等症状也会缓解。

若3天后体温仍未退，请及时就诊或咨询，以免延误病情。

02.仅有咳嗽等呼吸道相关症状

无发热

无明显发热，或者发热1-3天体温已正常，但咳嗽较剧烈，痰不易咳出。

以缓解呼吸道症状为主

缓解咳嗽症状：可选择镇咳平喘抗过敏类药物如复方甲氧那明胶囊、右美沙芬愈创甘油糖浆等。

改善夜间睡眠：夜间可加用抗过敏类药物如西替利嗪、氯雷他定片之类，以缓解鼻塞流涕。

祛痰排痰类药物：如桉柠蒎、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。

中药类止咳药：如苏黄止咳胶囊、三拗片、痰热清、杏贝止咳颗粒、复方甘草合剂、复方鲜竹沥、强力枇杷露等，可选择1-2种备用。

注意：

止咳类药物要注意副作用；

高血压、心动过速；

不稳定心绞痛或排痰不畅；

需慎重，必要时减量使用或咨询后使用。

怀疑感染怎么办？呼吸道感染需要用抗生素吗？

不需要！

抗生素是用来消灭细菌的，对新冠病毒等病毒性感染无效。

通常情况：无基础疾病的患者冬季出现呼吸道感染多为病毒感染，一般不用抗生素治疗。

特殊情况：如果发现扁桃体肿大化脓，或者出现黄脓痰、黄脓涕，则可以考虑使用。一般可选择的抗生素包括头孢类如头孢丙烯、头孢克肟等，或大环内酯类如阿奇霉素、红霉素等，或氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等。

注意：使用抗生素前，建议咨询专业医师，并熟悉病人的过敏史、心律失常史、癫痫发作史等，18岁以下儿童及孕产妇，禁用喹诺酮类药物，若出现发热、咳嗽等呼吸道症状，不要紧张，一般多为上呼吸道感染。

好好休息，保证营养摄入。 

轻症状：绝大多数的患者症状轻微，一般无需用药。

重症状：根据具体病情，选择家里已备的退热类、止咳抗过敏类、清热解毒类及祛痰类药物，酌情使用。

若是2-5天症状明显缓解，则不需要到发热门诊、急诊或呼吸科就诊。

若3-5天未见好转，或出现气促、呼吸困难、紫绀甚至意识模糊等需要及时就诊或联系120急救。

小贴士

目前全市各医院已经陆续开通互联网呼吸道感染咨询配药门诊及24小时咨询热线，因此出现症状或者到医院就诊前可通过相关医院平台进行咨询问诊！

编辑： 张宁

审核：孙钰