《风吹半夏》陈宇宙因癌症去世！这4个警示早发现，可逆天改命

“全世界最好的陈宇宙”、 “求求编剧让小陈多活两集”……伴随着全网愈发浓烈的悲伤情绪，《风吹半夏》最具悲剧性的角色——陈宇宙迎来了属于他的大结局。

剧情中，“钢三角”之一的陈宇宙因为长时间在滩涂工作，每日吸入大量的有毒气体和尘埃，身体出现病变，再加上自己原本就患有白血病，久而久之就成了肺癌！

接下来，让我们分析一下陈宇宙患病前后相关的种种细节，看看在现实生活中，陈宇宙的结局会不会有所不同。

陈宇宙为什么会患癌？

环境污染

剧中为了如愿租下了滩涂，童骁骑带着他的兄弟们拉废机油污染了滩涂，这也是陈宇宙患癌的重要原因所在。

污染的环境中含有肺癌有关的致癌因子：砷、石棉、铬化合物、柴油机尾气等。长时间低浓度吸入煤炭燃烧自然产生的SiO2颗粒物→肺部慢性非特异性炎症反应→炎性细胞因子大量释放 →炎性细胞因子刺激多个miRNAs表达量上升→肺癌，这是典型的污染物致癌途径[1]。

血液病

陈宇宙从小就有血液病，这为他后期得肺癌埋下了隐患。你肯定想问“有血液病会更容易患肺癌吗？”

确实！

肺脏是一个对外开放的器官，细菌、病毒、真菌等微生物很容易通过呼吸运动进入肺脏导致感染，血液病患者本身免疫力就低，更容易出现感染。

肺的血液循环淋巴组织非常丰富，从心脏射出的血都要先经过肺脏过滤，非常容易导致血液病（如白血病）侵犯到肺脏（淋巴瘤肺浸润）。

如果是家族性的血液病，可能本身就有一些致癌或抑癌基因的基因突变。年轻的、家族性的肿瘤，二次癌症并不少见。

现实生活中，如何避免悲剧的发生？

远离致癌因素

戒烟，避免吸二手烟：吸烟是肺癌发病的主要原因，吸二手烟同样也会增加肺癌发生的风险。

及时治疗肺部疾病：有某些疾病的病史会增加肺癌的发生风险，如肺气肿（增加144%的风险）、慢性支气管炎（增加47%的风险）、结核（增加48%的风险）、肺炎（增加57%的风险）。

减少职业暴露：长期暴露在石棉、结晶硅石、氡、多环芳烃、重金属等职业环境下，容易引发肺癌。此外，燃烧或加热木材及煤炭导致的室内空气污染也会增加肺癌的发生风险。

早期筛查

陈宇宙之所以生存期较短，是因为他在确诊时已经到了肺癌晚期，失去了手术的最佳时机。其实，绝大多数实体瘤，如能在早期被发现，都有很大可能得到治愈，肺癌也不例外。

如何筛查呢？

对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小和边界等特征），建议至专科医院咨询下一步诊疗计划。

若检出肺内结节，根据结节不同特征：磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查。

根据国情和效能及我国人群特征，不推荐PET/CT作为人群肺癌筛查的方法[2]。

高危人群

吸烟：吸烟≥ 20年包（年包：指每天吸烟多少包×持续多少年，如 20年包指1包/d持续20年或2包/d 持续10 年），其中包括戒烟时间不足15年者；

被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作超过20年；

患有慢性阻塞性肺疾病；

有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年；

有一级亲属确诊肺癌。

及早识别肺癌征兆

咳嗽

如果是新出现的咳嗽，而且治疗超过 2 周未愈的，或者是既往有长期的慢性咳嗽，而近数周来咳嗽的性质发生改变：如有痰变成干咳无痰或咳嗽带有金属声, 或咳嗽带有血丝痰，就需警惕肺癌。

胸口隐痛

肺癌早期胸痛较轻，中期症状主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。

发热

肿瘤组织坏死可引起发热，多数为低热，或者肿瘤阻塞气管引起阻塞性肺炎，导致发热。重者会表现为高热，用药后可暂时好转，但很快会复发。

痰中带血

肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。

你有没有按时筛查？

筛查后的结果有什么疑问？

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参考文献

[1]李光剑.煤炭中自然出的二氧化硅与宣威地区农村女性肺癌的 关系及致癌机制[D].昆明医科大学,2013.

[2]上海市抗癌协会，复旦大学附属肿瘤医院.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）[J].肿瘤，2021.

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