【文献翻译】重症监护病房护士以人为本的护理：一项横断面研究

目的：

实施以人为本的护理对重症监护病房的护士至关重要，因为患者有很高的身体和心理护理需求。旨在确定重症监护环境下的护士执行以人为本的护理的预测因素。

方法:

这项横断面研究包括韩国两个城市的四家三级医院，共188名重症监护病房护士。护士分别对情商、同情心满意度、继发性创伤后应激、倦怠、以人为本的护理进行了自评。情商测量使用韩国版本的Wong和Law情商量表。同情心满意度、继发性创伤后应激、倦怠通过职业生活质量问卷 (第5版)进行测量。以人为本的护理使用以人为本的重症监护护理量表进行测量。

结果: 

多元回归分析显示，同情心满意度（β=0.49，p<.001）是以人为本的护理的最有力预测指标，其次是情商（β=0.21，p=.004）和重症监护病房从业时间（β=0.17，p=.021）。这三个变量占以人为本的护理差异的31.0%。

结论: 

本研究强调了从业时间、情商和同情心的重要性。

关键词：

危重症护理，情商，监护病房，护士，以病人为中心的护理.

背景

以人为本的护理关注患者的个体需求，尊重患者的选择和伦理考虑，保护患者的自主性和尊严。最终，以人为本的护理可以改善患者预后，包括患者满意度和幸福感、护理满意度，缩短住院时间和改善预后。研究者还强调以人为本的护理旨在促进有意义的生活，而不仅仅是功能性生活。

研究结果表明，情商对危重症护理中以人为本的护理有积极影响。此外，在护士中，以人为本的护理实践随着同情心满意度的提高而增加 。研究发现继发性创伤后应激与ICU护士以人为本的护理相关。在急性护理环境中进行的一项研究报告称，职业倦怠对以人为本的护理产生了负面影响。因此，本研究调查了三级护理中心ICU护士中这些变量之间的关系，并确定了这种护理的预测因素，最终有助于其在ICU护士中的推广。

方法

研究目标   这项横断面研究旨在调查情商、同情心满意度、继发性创伤后应激、倦怠、以人为本的护理，并确定ICU护士中以人为本的护理的预测因素。   参与者和数据收集  

在韩国两个城市的四家三级医院有至少三个月ICU经验的护士参加了这项研究，未包括新毕业的护士（在试用期）和病房经理（不直接提供护理）。

2019年1月收集数据。问卷包括同意书和研究信息，护理部人员将问卷转发给自愿参加研究的ICU护士，共收集200份问卷。

数据分析  

使用社会科学版本26.0的统计包进行数据分析。采用Shapiro-Wilk检验来确定数据分布的正态性。根据参与者的特征，以人为本的护理的差异使用独立t检验和单因素方差分析进行分析。相关性使用Pearson相关系数分析研究变量。使用多元回归分析确定以人为本的护理的预测因素。残差的正态性和同方差分别使用Kolmogorov-Smirnov和Breusch-Pagan进行测试。

结果

参与者的一般资料和工作相关特征   排除12份不完整问卷后，对188份数据进行分析（回收率94.0%）。参与者的平均年龄为26.84岁（SD=4.03），162名参与者（86.2%）是女性。有169名参与者未婚（89.9%），119名宗教成员（63.3%），150名拥有学士学位（79.8%）。平均总临床职业生涯长度为3.75年（SD=3.83）。大多数参与者是护士（n = 178，94.7%） 。   基于参与者特征的以人为本的护理   根据分类，一般特征和与工作相关的特征呈现以人为本的护理的差异。有宗教信仰的单身护士以人为本护理得分低于已婚护士（t=2.02，p=.045）和无宗教信仰护士（t=2.10，p=.037）。根据年龄、性别、当前工作单位或职位，以人为本的护理没有显著差异。   以人为本的护理与主要变量之间的相关性  

以人为本的护理与ICU从业时间（r=0.16，p=.026）、情商（r=0.37，p<.001) 、同情心满意度 (r=0.47，p<.001) 和继发性创伤后应激 (r=0.25，p=.001) 呈正相关，与倦怠呈负相关 (r=-0.23，p<.002)。

以人为本护理的预测因素  

ICU护士以人为本的护理。在p<.10时，表明与以人为本的护理有显著关系的分类变量，即婚姻状况、宗教和教育水平，以及与以人为本的护理显著相关的连续变量。以人为本的护理预测因素为ICU从业时间（β=0.17，p=.021）、情商 (β=0.21，p=.004) 和同情心满意度 (β=0.49，p<.001)

果。  

讨论

本研究调查了情商、同情心满意度、继发性创伤后应激、倦怠和以人为本的护理之间的关系，并确定了ICU护士中此类护理的预测因素。研究结果表明，ICU从业时间长短、情商和同情心满意度是ICU护士以人为本的护理的重要预测因素。这项研究发现，较长的ICU从业时间对以人为本的护理实践有积极的贡献。在经验丰富的护士中，以人为本的护理的实践率更高。

护士的情商被认为是以人为本的护理的积极预测因素。此外，护士情商对护患关系有积极影响关系，包括对护士的信任和以人为本的护理。

同情心满意度是以人为本的护理的最有力预测指标，研究者认为护士长和领导必须特别注意提高同情心满意度，这样护士才能充分提供以人为本的护理。

在本研究中，继发性创伤后应激和倦怠没有被确定为以人为本的护理的重要预测因素。这可能是由于研究样本的从业时间相对较短。因此，进一步的研究应涉及研究样本中更有经验的护士，以及基于工作年限的样本分层。

结论

以人为本的护理被认为具有伦理价值，是护理实践中的质量指标。这项研究表明，ICU从业时间长短、情商和同情心满意度是ICU护士以人为本的护理的重要预测因素。因此，护理管理应制定干预策略以增强ICU护士的情商和同情心的满足。此外，由于从业时间是以人为本的护理的预测指标，需要改进劳动力管理，以帮助新毕业的护士适应临床实践，解决导致离职的不稳定因素，留住有经验的护士。

（河南宏力医院王转  翻译） （北大医学部  王智帆  审核校对）   

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