每日毅讯| Can J Cardiol：瑜伽可能有在有氧运动以外的降血压作用

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指南推荐20分钟以上的有氧运动可以降低血压并带来心血管获益。然而，近期Nat Med杂志发表的调查提示平均每日4-5分钟的高强度日常活动也具有心血管保护作用。那么，是否不同的运动方式对心血管的影响是不同的呢？近期，Canadian Journal of Cardiology杂志发表了一篇瑜伽运动带来额外降压作用的小样本RCT研究结果。

研究者在运动训练计划中招募了60名诊断为高血压的患者（在不同日期进行3次测量且血压≥140/90mmHg）。除了有氧运动训练外，参与者还被随机分配到瑜伽组或拉伸对照组。在为期3个月的干预方案中，参与者每周进行5次30分钟的有氧运动训练以及15分钟的瑜伽或拉伸运动。研究者评估了参与者的血压、人体测量学、高敏C反应蛋白 (hs-CRP)、葡萄糖和血脂水平以及Framingham和Reynolds风险评分。 

研究结果发现：在基线时，各组之间的年龄、性别、吸烟状况、体重指数、血压、心率、血脂和葡萄糖水平以及Framingham风险评分没有显著差异。在3个月的干预后，收缩压和舒张压的下降（拉伸前 vs 拉伸后：126 ± 11/76 ± 7 vs 122 ± 11/73 ± 8 mmHg；瑜伽前 vs 瑜伽后：130 ± 13/77 ± 10 vs 119 ± 11/69 ± 8 mmHg) ，心率在瑜伽组中更高 (P<0.001)，两组的脂质、葡萄糖和hs-CRP水平和Framingham风险评分都有相似的降低。与对照组相比，瑜伽组的Reynolds风险评分降低更高（绝对降低 -1.2 ± 1.2 vs -0.6 ± 0.8；相对降低 13.2 ± 11.8% 对比 9.3 ± 6.5%；P<0.05）。

毅讯点评

本研究作为小样本单中心RCT研究，发现在每周5次30分钟有氧训练的基础上，3个月的瑜伽训练与拉伸运动相比可以更显著的降低心率与血压。然而，本研究除了样本量很小属于Pilot研究之外，也没有考虑三个月的降压药物调整的潜在影响。但是不论如何，瑜伽似乎在众多运动中有进一步降低心率血压和心血管获益的可能。之前比较大型的Yoga-CaRe研究探讨了瑜伽为基础的运动在心脏康复患者中的安全性与有效性，但是接近两年的随访因事件率太低而不得不延长至四年，我们期待更多的瑜伽运动为基础的心血管保护作用的研究。

参考文献：

https://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(22)00892-3/pdf

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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