国家卫健委发文！第四针新冠疫苗开打

来源 | 赛柏蓝

作者 | 陈芋

感染高峰或在一个月内到来，第四针新冠疫苗接种方案发布，针对四类目标人群。

01、第四针接种方案发布

今日（12月14日），国家卫健委发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》（下文简称《方案》），针对感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，可开展第二剂次加强免疫，即“第四针”接种。  

《方案》指出，第四针与第三针的接种时间间隔6个月以上。  

在疫苗选择方面，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第四针。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：  

湖南一地疾控中心工作人员向赛柏蓝反馈，目前已在单位群内收到上级口头通知，正式文件及具体接种细节暂未公布。  

02、趁早接种，不必非某个疫苗不打  

从全球范围来看，WHO在今年5月和8月分别对第四针做了声明：向老年人、孕妇、卫生工作者、免疫系统较弱的人以及感染新冠后更有可能发生重症的人提供第二剂加强免疫注射。  

以色列、美国、英国、中国香港等地已经在今年启动了部分人群的第四针接种。  

今年9月，中国疾控预防控制中心也曾在其英文周报（CCDC Weekly）中提到：“疫苗是结束新冠大流行的关键因素，需要适时接种第二剂加强针（也就是第四针）。”  

就在本月初，4家公司先后宣布所研发的新冠疫苗被纳入紧急使用，包括3款重组蛋白疫苗——三叶草的SCB-2019、神州细胞的SCTV01C、威斯克生物和四川大学华西医院的维克欣，以及1款万泰生物的鼻喷新冠疫苗。  

不过，从纳入紧急使用到全国范围接种还需要时间。例如，此前丽珠医药的丽康V-01和康希诺的吸入疫苗于9月、10月分别在广州、上海进行了试点，后续才逐步铺开。《方案》的发布或将加速新款疫苗在更广范围的落地进程。  

加上最近紧急获批的这4款，目前国内已有13款新冠疫苗获批上市，有业内人士认为：“由于疫苗产能、运输等影响，实际接种点得到的疫苗有限，最重要的是趁早接种，不必非某个疫苗不打。”  

03、感染峰值预计将在一个月内到达  

据李兰娟院士、张文宏教授等多位专家及其团队研判，新冠疫情的走势预计会在一个月左右达到感染峰值。  

12月12日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟接受浙江卫视采访时表示，从新加坡、香港、台湾、日本的流行数据来看，放宽防疫措施后，疫情可能会在一个多月内达到高峰。  

12月9日，钟南山团队成员、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授表示，根据模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来。随着采取一系列非药物干预措施，预计在三月中上旬会进入一个平稳阶段。  

此外，在近期复旦大学附属华山医院疫情防控工作会议上，国家传染病医学中心、华山医院感染科主任张文宏教授指出，本次疫情的高峰可能会在一个月内到来，要整体度过这次疫情，可能需要3~6个月时间。这个月是比较辛苦的一个月，对老人的保护相当关键。  

国家疾控局数据显示，截至2022年11月28日，全国60岁以上老年人接种的覆盖人数为2亿3940万人，完成全程接种2亿2816.5万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的90.68%和86.42%，完成加强免疫接种1亿8151.1万人。

其中，80岁以上老年人接种的覆盖人数为2742.6万，完成全程接种2356.3万人，覆盖人数和全程接种人数分别占80岁以上人口的76.6%、65.8%，完成加强免疫接种1445.6万人。

据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，从目前监测到的情况来看，60岁及以上老年人接种后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群，严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况也基本类似，在百万分之一以下。

一般接种疫苗之后，人体在一周到两周的时间产生抗体，如果要产生比较高水平的抗体，大概在全程免疫之后四周左右。

为应对即将到来的感染高峰，各地也将加快推动老年人疫苗接种。

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