不要被朋友圈“囤药”带偏：这才是全球死因第5位

最近，连花清瘟、蒲地蓝、板蓝根、布洛芬上了热搜！一时间，药品成了人们疯狂抢购的“战利品”，不少人排着队、拿着购物筐，中药、西药、说不清楚成分和用途的药，只要与病毒、发烧、感冒相关的，先买回家，似乎是囤了药才感觉踏实。

可问题是，您会吃吗？您了解药物常识吗？您可知道，感冒药也是药，中药与西药混着吃，可能伤肝又伤肾？

药品不是保健品，千万不可随便、盲目预防用药。

老话说“是药三分毒”，因为肝脏是药物代谢的主要脏器，也是药物损伤的主要靶器官，据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已上升为全球死亡原因的第5位。近期调查资料显示，美国的药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，且25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的。

目前已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、激素类药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药等。

其中对乙酰氨基酚是国外引起急性肝衰竭的最常见原因，我国最常见引起肝损害的药物有抗结核药物、中草药、抗生素、非甾体类解热镇痛药等，而传统中药是重灾区，占药物性肝损伤的比例高达40%。

连花清瘟胶囊/颗粒/片、蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒属于中成药，如果使用不当很可能造成药物性肝损伤。可能导致肝损害的中药包括植物药、矿物药、中成药。机制包括：

（1）中草药本身含的某种成分损伤肝脏；

（2）中草药在肝脏代谢时产生的中间产物损伤肝脏；

（3）联合用药导致的肝损伤：有些人偏听偏信所谓的“偏方”，中药、西药一起吃，把汤药当水喝，盲目的预防用药，长期下来受累的便是无辜的肝脏。

布洛芬胶囊/混悬液、对乙酰氨基酚片/混悬滴剂为解热镇痛药，属于西药，对全身各个系统都会产生不良反应，其“毒性”在说明书中便能找到。

（1）布洛芬：可产生不可逆的肾损害，超剂量、脱水情况下的肾损害风险增加。还有造成胃肠道出现、溃疡和穿孔、增加心梗和脑梗的风险。因此肾功能不全、活动性消化道溃疡、阿司匹林过敏、严重心力衰竭、妊娠期妇女都是禁用的！

（2）对乙酰氨基酚：如果超剂量服用，可引起致命的肝衰竭，脱水、营养不良情况下的肝损害风险增加，病毒性肝炎和蚕豆病患者禁用。

同时，布洛芬和对乙酰氨基酚也会产生药物间相互作用，尽量避免与其他有肝、肾毒性的药物合用，而且服药期间禁止饮酒。

药品是用来预防、治疗和诊断疾病的，和食品、保健品是两码事（顺便说一下，目前不少保健品也鱼龙混杂，需要警惕），“无病乱吃药”“小病多吃药”“随意增加药量”等都是错误的做法。

我们人体是一个统一的整体，药物在人体内是经过血液循环的吸收而发挥作用的，血液随着循环系统会把药物带到全身各组织器官，所以产生药理作用的同时也会对其他健康的组织器官带来伤害，因此盲目用药绝对是不可取的，对症治疗且听从医生或药师的专业指导，才能用好药品这个有利“武器”。如果肆意的预防用药，伤了身体那真是“丢了西瓜捡芝麻”。

最后再强调一下，最近大家关注的自备药物一定要躲过这四个坑：

01

特别小心一药多名，比如对乙酰氨基酚这个最常用的解热镇痛药，又叫扑热息痛，商品名还有多个变身版。如果搞不清楚超量服用，必然伤害肝脏。

02

常见感冒药如速效感冒胶囊、维C银翘片等复方药物中，都含有对乙酰氨基酚成份，如果同时混用其他退烧药，也可能导致用药过量。

03

布洛芬与对乙酰氨基酚为同类药物，不可以同时服用。

04

无论服用何种解热镇痛药，包括对乙酰氨基酚或布洛芬，都不能饮酒，哪怕一点点，都会增加伤肝机会。

威海市立医院药剂科

侯佳

主管药师