孕期及哺乳期如何做好自我防护和居家治疗？

2022-12-13 11:35 北京友谊医院

因为新生儿刚出生体内就带有从母体获得的抗体，相当于一层天生的保护屏障。如未患有先天性基础疾病，通常很快就能康复。因此，孕产妇及家人不必过于焦虑。

致亲爱的友谊孕妈妈

三年疫情我们迎来了全新的局面，你依然是我们最牵挂的人。目前医院人流密集，尤其发热门诊和急诊更是高风险地点。面对防疫新形势，我们要学会合理自我防护，居家监测及治疗，减少外出感染机会，做自己健康的第一责任人。

Q1、我们该如何做好预防呢？

居家期间注意通风，勤洗手，注意手卫生。日常注意休息，保证睡眠，多饮水，营养均衡，荤素搭配，食材多样化，适当增加富含蛋白质食物及新鲜蔬菜水果。适当运动，保持孕期合理体重增长。

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尽量减少非必要外出，要注意配戴口罩，戴N95防护效果更好，减少聚集场所暴露。必须前往医院就诊时建议佩戴N95口罩。回家后做好手卫生。

Q2、如果感染了新冠应如何处理？

根据目前数据显示，奥密克戎变异株的致病力和毒力已经明显减弱，孕妇感染新冠与其他人感染几率、症状及病程是类似的，主要表现为发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续3-7天。

考虑到医院人流密集，尤其发热门诊新冠感染患者较多，为避免交叉感染，建议仅疑似或轻症者可以居家隔离。

感染新冠后应对症治疗，多休息、多饮水，采取降温贴，温水擦浴等物理降温方法，体温达到38.5℃及以上可以服用对乙酰氨基酚退烧药物（间隔6-8小时，不与其他解热镇痛药或含有解热镇痛药成分中药联用）；也可以适当服用金花清感颗粒等中成药。

同时不必太过焦虑，大量研究表明，胎儿在宫内被感染的机会很小。除重症情况，新冠阳性孕产妇基本不会影响新生儿的健康，也不需要因为感染新冠而终止妊娠。此外，研究显示，感染新冠孕妇阴道拭子新冠病毒检出率低，没有证据表明剖宫产可以防止胎儿及新生儿感染。新冠病毒感染的孕妈妈一样可以阴道分娩。

Q3、什么情况需要立即就诊？

产科因素：

阴道出血，腹痛，未足月反复出现明显宫缩；

胎动明显异常，退热后仍胎动异常或自我监测胎心低于110次/分，非胎动时持续高于160次/分；

早破水、规律宫缩临产等分娩征兆

非产科因素：

呼吸困难，喘憋、口唇发紫、胸痛、胸闷、心慌、意识模糊等症状严重者需立即就诊；

严重恶心呕吐及腹痛；

发热时间过长或体温过高，服用退热药后仍体温持续超过39℃，或者症状好转后又反复发热；

头痛、耳痛、严重咽喉疼痛等对症处理后仍无缓解；

鼻塞、流涕等症状超过10天无明显缓解。

Q4、如何做好居家监测？

孕产妇感染新冠或隔离期间，部分检查项目可适当延后就诊，但有合并症的孕妈妈请做好自我监测

1.血糖监测：妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病饮食食谱少食多餐，配合合理的运动，使用胰岛素者遵医嘱正确使用药物，做好血糖监测。妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为，餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3mmol/L 和6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L ；糖尿病合并妊娠患者餐前、夜间血糖宜控制在3.3—5.6mmol/L ，餐后峰值血糖5.6—7.1 mmol/L ，控制不满意者必要时就诊。

2.血压监测：妊娠期高血压疾病孕妇应监测血压，每日2—4次，如血压≥140/90mmHg，或出现头晕、眼花、心慌、气短、下肢浮肿等不适，应及时就医。

3.胎动监测：一般妊娠20周开始自觉胎动，胎动在夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20—40分钟。妊娠28周以后，胎动每小时3—5次，若胎动计数＜10次／2小时或减少50％者提示有胎儿缺氧可能，应及时到医院就诊。

Q5、如果产妇在哺乳期感染新冠该怎么办？

目前研究表明，母亲疑似或确诊感染新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此哺乳期感染新冠仍可以母乳喂养，但母乳喂养过程中必须戴好口罩，严格做好手卫生，避免在喂母乳期间说话和咳嗽。如果母亲不能亲喂，也可以在清洁卫生的前提下，将母乳吸出由他人（未感染家属）代为喂养。在接触新生儿、吸奶器、盛奶器皿前，做好手卫生。用后的器皿需及时清洗干净，规范消毒。

Q6、新生儿感染新冠怎么办？

从目前研究数据看，新生儿感染新冠病毒出现重症的几率较低。因为新生儿刚出生体内就带有从母体获得的抗体，相当于一层天生的保护屏障。如未患有先天性基础疾病，通常很快就能康复。因此，孕产妇及家人不必过于焦虑。

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