钟南山院士：相较于同源灭活疫苗，异种疫苗免疫效果更好；异种疫苗是啥？

“下一步我们防控措施的关键之一是加强疫苗的接种，特别是异种疫苗的效果更好。”12月9日，在中华医学会呼吸病学年会暨2022第二十三次全国呼吸病学学术会议上，中国工程院士钟南山如此介绍。

钟南山院士称，   以香港为例，今年5月之前，香港3、4月新冠流行期间死亡人数近万，当时引起很大轰动。在这之后，他们进行了积极处理，主要是大力加强疫苗接种。5月之后的数据显示，香港的新冠死亡率减低了10倍，各方面都有改善。

“香港的例子给我们一些启发，疫苗接种非常重要。”   钟南山院士称，对于内地而言，下一步的关键是加强疫苗的接种。

钟南山：防控政策的重心从防控感染转到防控重症。

他提到，可以用同种疫苗继续加强免疫，这样做预防感染效果不会增强，但预防重症的效果仍然存在。

钟南山院士提到，

“也可以用异种疫苗加强免疫，效果明显提高”。“相较于同源灭活疫苗，异源免疫加强诱导产生更高的中和抗体水平，同时可增强对各种变异株的保护作用。”

异种疫苗接种是啥？让我们先了解一下疫苗的不痛类型

疫苗的不同类型

设计疫苗主要有三种方法。它们之间的区别在于是使用整个病毒或细菌，还是仅使用触发免疫系统的微生物组成部分，或者仅仅使用提供制造特定蛋白质指令的遗传材料而不是整个病毒。

全微生物法

灭活疫苗

制造疫苗的第一种方法是用化学品、加热或者辐射灭活或杀死携带疾病的病毒或细菌（或一种与之非常相似的病毒或细菌）。这种方法使用已被证明在人身上有效的技术，可以合理规模生产疫苗。它也是制造流感和脊灰疫苗的方法。

然而，这种方法需要特殊的实验室设施来安全地生长病毒或细菌，可能需要相对较长的生产时间，并可能需要接种两剂或三剂。

减毒活疫苗

减毒活疫苗使用毒性减弱的活病毒或非常相似的病毒。麻疹、腮腺炎和风疹疫苗以及水痘和带状疱疹疫苗就是这类。这种方法使用类似灭活疫苗的技术，可以大规模生产。然而，这种疫苗可能不适用于免疫系统受损的人。。

病毒载体疫苗

这种疫苗使用一种安全的病毒来传递目标微生物的特定组成部分（称为蛋白），这样它就可以在不引起疾病的情况下触发免疫反应。要做到这一点，将制造目标病原体特定部分的指示插入到一种安全病毒中。然后，该安全病毒可以作为平台或载体将特定蛋白输送到人体内。这种蛋白随后触发免疫反应。埃博拉疫苗是一种病毒载体疫苗，这种类型的疫苗可以迅速开发。

亚单位法

亚单位疫苗是指只使用免疫系统需要识别的病毒或细菌的特定部分（亚单位）的疫苗。它不包含整个微生物，也不使用安全病毒作为载体。这些亚单位可能是蛋白或糖。儿童期接种的大多数疫苗是亚单位疫苗，用于保护人们免受百日咳、破伤风、白喉和脑膜炎球菌性脑膜炎等疾病的侵袭。

基因法（核酸疫苗）

与使用弱化或死亡的整个微生物或部分微生物的疫苗方法不同，核酸疫苗只使用为特定蛋白质提供指令的一部分遗传材料，而不是整个微生物。脱氧核糖核酸和核糖核酸是我们的细胞用来生产蛋白质的指令。在我们的细胞中，脱氧核糖核酸首先转化为信使核糖核酸，然后被用作制造特定蛋白质的蓝图。

核酸疫苗向我们的细胞传递一套特定的指令，无论是脱氧核糖核酸还是信使核糖核酸，让细胞产生我们希望免疫系统识别和应答的特定蛋白质。

核酸方法是开发疫苗的一种新途径。在COVID-19大流行之前，尽管一些脱氧核糖核酸疫苗，包括针对特定癌症的脱氧核糖核酸疫苗，正在进行人体试验，但是还没有一种通过在人类中使用的全面批准程序。

由于大流行，这一领域的研究进展非常快，一些用于COVID-19的信使核糖核酸疫苗正获得紧急使用授权，这意味着它们现在可以普遍使用，而不仅仅是在临床试验中使用。

因此，异种疫苗接种就是在两剂灭活疫苗的基础上加用“亚单位蛋白疫苗\腺病毒疫苗\mRNA疫苗”。

疫苗接种还是很重要的，你get了吗？

（杨磊）

参考：WHO，钟南山院士在第二十三次全国呼吸病学学术会议的讲课。