务必注意!重复、超剂量用药会造成儿童肝损伤!

2022
12/13

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西安市儿童医院
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哮喘儿童不正确用药可导致严重哮喘发作,症状多在用药后2小时内出现,应禁用含有阿司匹林成分的退烧药。

儿童退烧药 

Q1:如果没有新冠感染相关症状,是否需要提前使用药物预防?

没有症状不要吃药,退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药,但不当使用也会出现副作用,容易造成肝脏功能损伤。

Q2:同时服用多种药物会好的更快一些吗?

退烧药不可与常见感冒药同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚,随意混用会增加药物过量风险。

Q3:如果孩子发烧了,可以选用哪些退烧药?

2~6个月龄推荐使用对乙酰氨基酚,6个月龄以上可选择布洛芬对乙酰氨基酚。4~6小时可重复,但原则上每24小时不超过4次。

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Q4:退烧药在什么时候吃?想退烧快一点,能不能多吃几片?

如果孩子出现高热,体温>38.2度,建议使用退烧药;

对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。

不推荐在儿童发热时采用对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用,由于对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量、间隔时间和用法不同,造成用药的方案复杂,易造成家长和医护人员的混淆,导致解热镇痛药的药物过量甚至中毒。

Q5: 两次用药间隔期,孩子仍然高热不退可以再次用药吗?  

服用解热镇痛药后,即使患儿体温仍高,也不宜提前服用解热镇痛药,2次用药应间隔4~6 小时以上,24 h之内用药不超过4次。频繁用药或加大剂量用药,会导致更多毒副作用。过量对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。

Q6: 特殊患儿用药需要注意什么?  

(1)哮喘儿童不正确用药可导致严重哮喘发作,症状多在用药后2小时内出现,应禁用含有阿司匹林成分的退烧药。对乙酰氨基酚与布洛芬均存在诱发哮喘的风险,尤其是频繁使用可能显著增加年幼儿童哮喘发作的风险。因此对哮喘患儿伴发热应进行全面评估,权衡利弊后选择恰当的解热镇痛药。

(2)具有基础肝脏疾病,尤其是肝功能不全伴黄疸、乏力等症状的高热患儿,对乙酰氨基酚的使用将显著加重肝功能损害,此类患儿应禁用对乙酰氨基酚,必要时可选用布洛芬退热。

(3)具有基础肾脏疾病的患儿发热时解热镇痛药禁用布洛芬,必要时可以选用对乙酰氨基酚退热。

Q7: 哪种情况发热需要及时就医?  

(1)发热3~5天不退;

(2)持续高热,退烧药效不明显;

(3)2月龄以下幼儿发热。

儿童复方感冒药  

Q1: 常用复方感冒药:

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Q2: 使用复方感冒药需要注意什么?

(1)防止重复用药:不同品牌感冒药中成分重叠较多,如果同时服用几种感冒药容易导致某些成分服用量超过安全剂量。因此在服用感冒药物时家长应仔细查看成分,避免重复用药。

(2)婴幼儿应避免使用含有咖啡因或伪麻黄碱的药物容易引起中枢神经兴奋,甚至诱发高热惊厥。

止咳祛痰药  

Q1: 孩子咳嗽时可以使用抗菌药物吗?

由病毒感染引起的咳嗽具有自限性。使用抗菌药物(阿莫西林或阿莫西林- 克拉维酸钾)并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程,反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药,因此家长不能随意给患儿使用抗菌药物哦!

Q2: 使用止咳祛痰药需要注意哪些?

咳嗽患儿使用祛痰药(氨溴索,≥1 岁患儿适用;溴己新,≥2 岁患儿适用), 家长在用药时要及时咨询医生或药师;

患儿干咳无痰或少痰时可使用镇咳药治疗;

这里要特别强调:服用镇咳糖浆后半小时内不能喝水哦,喝水会加速药物冲刷,不能很好起到镇咳作用;尽可能选择儿童专用镇咳药如易坦静。

中医治疗用药关键

Q: 宜服用具有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中成药有哪些?  

连花清瘟颗粒/胶囊;金花清感颗粒;宣肺败毒颗粒;清肺排毒颗粒等,使用这些药物后不需要额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚用于退热,否则会由于药物过量导致副作用出现。

患儿出现感冒症状不要慌! 

儿医制剂来帮您!   

0   1 儿童咳喘糖浆

患儿出现痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷等症状时可选择:

儿童咳喘糖浆(原“咳喘II号”)——降气平喘、润肺止咳

0   2 扁咽糖浆

患儿出现发热、咽痛等症状时可选择:

扁咽糖浆——疏散风热、清热解毒

文字:药学部、药剂党支部  张雯雯

图片:药学部、药剂党支部

排版:宣传科 侯晶晶 | 审核:宣传科 杨馥羽

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关键词:
布洛芬,退烧药,感冒药,镇痛药,用药,损伤,药物,儿童

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