尿液生物标志物与肾结石

2022-12-10 09:51

尿液生物标志物可用于 KSD 患者的诊断、预后和结石治疗反应。然而，作为新的指标，它们作为KSD的唯一诊断或预后工具可能并不可靠，因为它们很容易被其他肾损伤原因所混淆。

Brewin A, Sriprasad S, Somani BK. Role of urinary biomarkers for diagnosis and prognosis of kidney stone disease. Curr Opin Urol. 2021 Mar 1;31(2):71-79. doi: 10.1097/MOU.0000000000000856. PMID: 33394608.

尿液生物标志物，如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）和N-乙酰基-B-D-葡萄糖酶（NAG）被认为可用于检测肾小管损伤，但它们在肾结石病（KSD）的诊断和预后中的作用仍然未知。为了澄清这一点，我们根据Cochrane方法对从开始到2020年9月的文献进行了系统综述。

最近的发现：纳入了12项研究，并在总共998名KSD患者中测量了各种尿液生物标志物（KIM-1，NGAL，NAG，蛋白质/肽，细胞因子，CA19-9）。尽管有一些相互矛盾的研究，但大多数研究的生物标志物显示，与健康对照组相比，KSD患者的发病率显着增加，手术治疗后水平下降，早在术后4小时就注意到。与结石负担相关的证据有限，水平升高也与肾积水和叠加感染有关。

总结：尿液生物标志物可用于 KSD 患者的诊断、预后和结石治疗反应。然而，作为新的指标，它们作为KSD的唯一诊断或预后工具可能并不可靠，因为它们很容易被其他肾损伤原因所混淆。需要进一步的研究来确定它们将KSD与其他原因的梗阻性尿路病和急性肾损伤区分开来的能力。