更年期心情不好是抑郁了吗？2题快速筛查有否抑郁

2022.12.8 大雪下王允许花落，允许天气阴沉 心情不佳，允许错误，允许一事无成。摘自巴哑哑·《允许》

更年期是抑郁、焦虑等情绪障碍的高发期，更年期情绪障碍发病率可高达30%~50%。

在抑郁症患者中，女性明显多于男性，激素变化（如绝经、产后）会增加抑郁发作的风险。有研究显示，女性在绝经过渡期患抑郁症的风险是绝经前的2.5倍。

抑郁症有什么症状表现？

抑郁症的主要临床特征是显著而持久的心境低落，它的核心症状是：①心境低落；②兴趣和愉快感丧失；③疲劳感，活力减退或丧失。

其他症状有：①集中注意和注意力降低；②自我评价和自信降低；③自罪观念和无价值感；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。

当同时存在至少2条核心症状和2条其他症状，且持续2周以上，并影响工作、社交时，要考虑得了抑郁症。

抑郁就是心情不好吗？

不是的。抑郁的人会有情绪低落，但抑郁不仅仅是单纯的心情不好。抑郁的核心问题是大脑功能（脑内神经递质）的一种紊乱，这种紊乱导致情绪上、认知上、身体上的一系列问题。得了抑郁的人心境会非常低落，对任何事情都提不起兴趣，对自己的未来没有希望，看不到积极的一面，体会不到人生的价值，甚至觉得活着没有意义。抑郁也会影响认知功能，思维变得非常迟钝，注意力很难集中，还会影响到身体功能，如消化功能变差，没有食欲，睡不着觉，整夜失眠，等等。

怎么判断自己可能抑郁了？

当发现自己出现一些上面所说的情况时，可以用抑郁量表来进行自我筛查。这里介绍一个简单快速的抑郁筛查量表PHQ-2，只有2个题目，点击下图放大，对照一下，在过去的2周内，表中的两个症状有没有，有几天，然后计分。

2题计分相加超过3分时，提示存在抑郁症的风险，应去精神科就诊，进行进一步的检查评估。

更年期抑郁了怎么办？

（1）如经精神科诊断诊为抑郁症者，应使用抗抑郁药物治疗。只要与医生密切合作，遵循医嘱，规范治疗，极大部分抑郁症是可以治好的。

（2）补充激素治疗。女性激素的下降和缺乏是更年期抑郁的促发因素之一，因此补充激素可以改善更年期情绪低落。有研究显示，雌激素可增加绝经后女性对抗抑郁药的敏感性。激素治疗还可以改善其他与绝经相关的症状，如关节和肌肉疼痛、睡眠障碍、性生活困难等，从而改善生活质量。

（3）心理治疗。有认知行为疗法、问题解决疗法、人际关系疗法等，需要专业的心理治疗师帮助治疗。

（4）调整生活方式。充足的睡眠和适度的体育运动对治疗抑郁非常有益。饮食也与抑郁风险有关，研究表明，食用甜食、精制食品及糕点会增加抑郁风险，而多吃高纤维素食物、水果(非果汁)和蔬菜则会降低抑郁症的发生风险。

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