护理管理者的知识管理能力：综述

本综述讨论了两个问题：

护理管理者在卫生保健方面拥有和需要哪些类型的知识管理能力？

哪些工具已被用于提升卫生保健领域的知识管理能力？

1.前   言

知识管理的定义多种多样，有的专家将其定义为一种有系统、有组织的方法，可以提高组织调动知识的能力，从而加强决策、采取行动、改变结果。有的研究将知识管理定义一个概念，可以通过管理来实现目标，并优化组织资源，如资金、设备、人员和原材料。在卫生保健方面，知识管理包括知识转移、指导，以及为近期或长期活动发展运营文化。还有一种说法是，组织中的人们发现、分享和发展行动知识的过程。在这篇综述中，管理能力被定义为有助于提高护理管理者个人效率的知识、技能、行为、能力和态度。

成功的知识管理可以使组织获得更好的绩效和提高护理质量。研究表明，知识管理需要持续的规划、监测和支持。在护士的日常工作中，与知识管理相关的活动主要集中在确保足够的能力水平和应对突发事件的能力。

护理管理者在知识管理的实施中起着关键作用。此外，护理管理人员还在鼓励员工接受知识共享文化方面具有影响力，因此，优秀护理管理者的存在是一个至关重要的因素，一半的护士对护理管理者的知识管理行为有积极的看法。识别护士的能力需求、确保和评估护士的能力、在能力不足时进行干预，这些是知识管理最薄弱的方面。

2.护理管理者的知识管理能力

有关护理管理者知识管理能力的研究描述了三个不同的主题：系统管理，专业发展，以及领导行为和态度（图1）。

2.1系统管理能力

知识管理能力需要理解系统的措施和治理，但是这需要各种工具、结构、过程、方法和信息系统，以提高组织中其他成员的能力。例如，护理管理者可以使用讨论、能力评估工具、入职计划、培训计划、教育卡片和工作轮换来改善员工之间的知识管理。大多数卫生保健组织已经讨论了知识管理问题（信息需求、数据获取、存储和使用），这些文章表明它们在系统管理方面缺乏能力，但只有少数组织有知识管理的计划和结构。  

2.2专业发展

绩效考核是护理管理者应掌握的一种知识管理方法，可以实现能力发展。在临床环境中，这一方面的知识管理可以通过加强教育需求和促进特定变革所需的技能来实现。评估过程还应包括系统评估和个人讨论。此外，通过对相关知识基础的影响和促进组织学习和知识转移的能力，护理管理者在教育和临床实践的持续发展中发挥着核心作用。一个领导者还应该致力于促进和支持护士及其专业成长。研究指出，积极保持其临床能力的护理管理者也会对其员工的能力产生积极影响，赞赏式管理与专业发展有相关性。

2.3领导行为和态度 

护理管理者的领导能力和行为强烈地影响着知识管理。例如，一线护士已经表示，护士领导擅长于指导和角色塑造。一个能够作为导师的领导者将鼓励员工扩大他们的知识基础，尝试不同的角色，并尝试新的专业领域。另一方面，缺乏能力的护理管理者（即缺乏责任、缺乏态度和护理管理者的个性）会阻碍护士的职业成长。此外，护理管理者真实反馈的能力被认为是其专业能力的重要组成部分。因此，在一个组织中，成功的知识管理需要护理管理者在知识管理过程中发挥积极的作用，并对能力的系统发展表现出模范的态度。  

3.评估知识管理能力的工具

既往研究共使用了8种不同的工具来评估管理人员在卫生保健领域的知识管理能力。在这8种工具中，有7种已经被验证。没有一种工具能单独衡量管理者的知识管理能力。相反，知识管理能力通常作为护理管理者管理能力的一部分进行评估。

4.讨  论

本研究收集了关于护理管理者具有哪些知识管理能力以及他们需要提高哪些能力的综合信息。此外，本研究还提出了使用哪些工具来研究管理人员的知识管理能力，详细介绍了卫生保健管理人员在知识管理能力方面的三个主题：系统管理、专业发展、领导技能和行为。在过去的二十年里，对这一主题的研究很少，迫切需要研究护理管理者的知识管理能力及其相关因素。

研究表明，组织学习是一种累积的现象，有助于个人和团队的专业成长。在组织层面上，护理管理者在支持组织学习实践方面发挥着关键作用。例如，护理管理者有权制定促进学习的结构或政策。因此，护士护理管理者对任何卫生保健组织的成功都至关重要。研究还表明，组织领导的支持性对于资助、评估和支持护士的专业发展是必要的，应该视为对患者安全和护士留用的投资。根据回顾的研究，护理管理者在激励和促进护士的专业成长方面起着核心作用，但缺乏能力将意味着护理管理者也会阻碍员工的专业成长。例如，指导和角色塑造是促进员工能力发展的方法。

虽然管理人员在卫生保健组织的运作中发挥着关键作用，但管理人员在知识管理方面的能力是未来值得关注的话题。作为一个独特的管理能力领域，目前没有文献评估护理管理者在知识管理方面的能力。此外，既往文献主要解释了什么是知识管理，但没有阐明成功的知识管理需要哪些技能。此外，文献中用于讨论知识管理能力的概念差别很大。这些因素导致难以评估护理管理者的知识管理能力现状。

卫生保健组织领导者的竞争力越来越取决于如何利用知识及吸收新信息。因此，知识管理更加需要有系统地、有目的地进行管理，即通过持续的规划、监测和支持。护理管理者的知识管理能力是一个需要不断评估的概念，因为成功的知识管理会带来更好的绩效和高质量的护理。

根据我们的研究结果，已经开发了一些工具来评估卫生保健管理人员在知识管理方面的能力，但这些工具已经相当古老，并没有专门衡量知识管理方面的能力，而是衡量更广泛意义上的管理技能。因此，这些以前开发的工具在快速发展的卫生保健环境中的应用可能不可靠。

4.结  论

总之，目前的研究很少探讨护理管理者在卫生保健领域的知识管理能力。可以预期，这些结果与其他护理管理者的报告没有太大的不同，因为护理管理者被认为在成功的知识管理实践中发挥了关键作用。目前尚无有效或可靠的工具来评估卫生保健护理管理者的知识管理能力。因此，未来的研究应更多地关注护理管理者在知识管理方面的能力，就知识管理相关术语建立共识，并努力开发工具，用以评估护理管理者的知识管理方面能力。

5.对护理管理者的影响

对于卫生保健部门来说，护理管理者具有高水平的知识管理能力至关重要，因为拥有知识管理相关的技能可以改善员工的工作-生活平衡，提高工作满意度。护理管理者需要确定如何支持员工的专业技能、学习和持续发展，并鼓励全体员工扩大知识基础。本研究提出的结果可用于评估和发展护理管理人员在知识管理方面的能力，特别是为护理管理者制定强有力的教育和在职培训计划。

（河南宏力医院 王鑫玲  翻译） （北大医学部 王智帆 审核校对）