糖尿病足的预防

前些日子坐诊时，我接诊了一位58岁的糖尿病患者，他拄着拐杖进入就诊室时我以为患者骨折了，在详细的咨询完患者病情后，得知患者平时血糖控制不足，未注意足部护理和检查，因糖尿病足合并感染导致截肢。由此可见糖尿病足的预防远大于糖尿病足的治疗。    

什么是糖尿病足呢？糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏，严重者可造成截肢。在所有的糖尿病慢性并发症中，糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症。尽早识别糖尿病足高危因素并采取积极的措施，可使一半以上的因糖尿病足病引起的截肢得到避免。糖尿病足的预防不仅要积极的控制血糖，而且足部的护理检查也十分重要。

1.正确洗脚     

洗脚时的水温要合适，温度不超过37℃，可以通过水温计测量水温。洗脚后用柔软的干布擦干，尤其是脚趾缝部位。糖友的脚比脸更需要细心的呵护，脚部皮肤要保持滋润，洗脚擦干后可涂抹保湿乳液，避免皮肤干裂造成感染。  

2.每天检查双脚     

糖友每天要检查双脚是否有伤口、溃疡、水泡、红肿以及老茧等异常情况，尤其是经常受到鞋子挤压的部位要认真仔细的检查。检查中若发现问题，一定要及时就医。 

3.选择合适的鞋袜     

首先，糖友不要光脚走路，避免脚部受伤，建议选择棉加化纤混纺的袜子，更吸汗、透气，可使脚部保持干燥。其次，袜子选择浅色，能更容易发现脚部的伤口，避免穿着过紧的弹力袜，袜口应宽松，不勒脚。再者，鞋子内部应该有足够的空间且透气性良好，鞋底厚硬而鞋内柔软可使足底受压更加均匀。每次穿鞋前都需要检查鞋内是否存在异物，内衬是否有破损、变形等问题。    

4.戒烟     

预防糖尿病足一定要戒烟，长期吸烟者容易患上糖尿病足，主要是因为烟草中的尼古丁会导致血管收缩痉挛，容易造成足部缺血、缺氧，是糖尿病足的重要诱发因素。 

5.定期到门诊复诊     

当糖尿病患者出现双脚麻木及疼痛时，发生糖尿病足的风险就会大大增加，这时需要定期到医院进行糖尿病足的筛查评估，如足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及是否感觉异常等多方面检查。  

来源：“济源二院”