高位谋划“太医模式”，数字赋能高质量发展

千县工程大背景下，县级医院如何发挥好信息化的更大价值，真正实现智慧医疗，在12月6日，由中国医药卫生文化协会医联体促进分会指导，《中国农村卫生事业管理》杂志支持，健康界、健康县域传媒共同主办，太和县人民医院承办的“智慧赋能，助力三级医院创建与提升”专题直播中，太和县人民医院党委书记祝振华、院长赵曙光、护理部主任周立恒、医务科副主任张冰萌、药剂科副主任张京莉、急诊科副主任刘杰、互联网医院办公室副主任孙培培为大家分享了信息化助力医院发展的实践与经验。

近年来，太和县人民医院坚持以“为百姓提供全周期健康服务”为中心，强化信息化建设要素投入，发挥“互联网+”医疗服务作用，着力打造智慧化、数字化医院，提升精细化、精准化、精益化管理能力。在全省县级医院中率先通过互联网医院认证。2021年，医院通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级。

“成绩的背后凝聚了太和县人民医院围绕县级医院发展孜孜不倦的突破和创新，也证明了县级医院只要勇于创新、敢于突破，在能力建设上就一定有很好的成效。” 健康县域传媒创始人、总编辑汪言安 感叹，太和县人民医院高位谋划智慧医院的“太医模式”，把互联网医疗应用能力发挥到极致，依托互联网技术让全县老百姓有更多的获得感，让智慧化赋能为医疗发展插上腾飞的翅膀。

“三位一体”的智慧医院建设

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太和县人民医院以服务流程、电子病历、高效运行为核心，推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。

作为“智慧医院建设”的深耕者，太和县人民医院党委书记祝振华从医疗、服务、管理三个维度分享了经验秘籍。

他介绍，医院以服务流程为核心，通过智慧预约、结算支付、报告推送与查询等方式，为患者提供分时预约、智慧分诊、医技预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务。

AI赋能帮患者精准挂号，健康小屋提前测量体征护航群众健康，病历直接引用便民门诊精准指导。

医院上联中国人民解放军总医院（301医院）、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国科学技术大学附属第一医院等60家知名医院提供的远程会诊服务。向下负责医共体14家乡镇卫生院及其所辖的136个村室的远程会诊需求。通过智能化的“互联网+远程医疗”平台，实现县-乡-村分级诊疗系统全覆盖。

他从智慧病历、医务质控管理、合理用药监管、单病种管理智能化同质化精细化、院感质控管理、智慧病员闭环管理、数字化病区管理、智慧会诊闭环管理、智慧手术闭环管理、智慧输血闭环管理十个方面介绍了医院以电子病历为核心的智慧医疗。

其中值得一提的是， 医院利用信息化手段，将门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中控制、事后审核 ；构建单病种智能化实时管理体系，实现单病种国家平台上报填报率、准确率双提升；监测指标精细到各病种诊疗环节，全面掌握病种质量控制及资源消耗整体水平，针对科室、病种、医生多角度管理，横向、纵向质控评价；通过事前防范提醒、事中有效控制、事后改进提升，过程与结果双管齐下，实现数据全闭环质控。

急诊急救大平台建设

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长期以来，县域急诊急救存在着“县级不强、乡级不活、村级不稳”的现象；医疗资源相对短缺、急救半径过大；急救医疗服务多样化；急救质量控制难以有效开展；同质化的急救医疗服务体现不充分、感受不强烈等现象。

针对这些现象，2019年初，太和县人民医院启动急诊急救大平台建设。太和县人民医院急诊科副主任刘杰在“县域急诊急救大平台信息化建设”主题中介绍，医院贯彻“以患者为中心”的理念，通过集成创新，实现区域内急诊急救医疗资源统筹管理，实现院前急救 - 院内急诊无缝衔接和多学科高效协作救治模式；通过“整合组织和队伍”、“集聚内外急救资源”、“转变流程和协作”三举措，形成急诊急救大平台建设的“太医模式”。

刘杰介绍，医院通过整合资源、汇聚人力、变革创新，优化顶层设计，建设急诊急救大平台；大力推进信息化建设，汇聚共享院前、院内信息，优化流程，提供高效的综合性救治服务，提高急诊急救队伍能力建设，提升医院影响力。

床边结算，无忧出院

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太和县人民医院护理部主任周立恒围绕“推行床边结算，实现智能互联，智慧结算，无忧出院”作经验分享。

在出院流程中患者及家属可能需多趟往返于各个部门，手续不仅繁琐而且耗时长，容易导致部分患者或家属产生不满情绪，甚至引发纠纷。

为此，护理部牵头医务科、财务科、信息中心等多部门，成立床边结算实施小组。

前期，小组对医院出院业务量、办理流程、病患意见等内容进行调研，经过多次专题会议反复论证，最终制定了以床边结算为形式的出院结算流程方案。

护理部选择收治患者病种相对单一的儿科、急诊科等科室试点床旁结算工作，对试行过程进行全程跟踪、改进。在试点科室执行过程中，受到患者及家属的一致好评，明显缓解了住院处出院结算窗口的人员拥挤及排队情况。

周立恒表示，由于床边结算出院流程避免了患者或家属在院内各个部门间的奔波，减少了磨擦和办理出院结算手续的耗时。实现真正意义上的出院流程的简化与优化，在提供专业诊疗同时，为患者提高优质、高效的整体医疗服务。患者就医体验得以改善，患者满意度提升。

智慧药学赋能医院高质量发展

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智慧药学，是指运用大数据、云计算、人工智能、物联网、5G或未来更多前沿技术，针对不同应用场景和工作需求，为药品供应保障、临床药学服务和药事管理三项药学核心工作提供全流程、智慧化、信息化的解决方案，以实现全生命周期健康管理。

太和县人民医院药剂科副主任张京莉在“智慧药学赋能医院高质量发展”主题演讲中表示，医院探索推进“智慧药房”，充分利用信息化手段，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，缩短患者取药等候时间。通过开设微信公众号、患者客户端等，方便患者查询处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展对慢性病患者的定时提醒、用药随访、药物重整等工作，保障用药安全。

借助自动化、智能化设备以及多方位信息平台的支持，从药品的保障供应、临床药学服务到药事管理多方位提升学科创新力、创造力、凝聚力和影响力；通过流程化、标准化、规范化的信息流转实现药学服务水平再提升，推进医院药事管理由粗放型向精细化管理模式的转变，加快药学服务高质量发展。

慢病管理不能慢

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“互联网+医疗”的新型模式为医院慢性病管理提供了契机。太和县人民医院医务科副主任张冰萌指出，医院优化互联网医院功能，创建慢病管理信息平台，将县乡村三级网络连接起来，有效构建“村室—乡镇分院—县域中心医院”的三位一体智能化慢病管理体系，推进了分级诊疗，实现慢病人群有序化、统一化、智能化及全周期的管理。

张冰荫感言，互联网医院慢病管理平台这一突破性的创新管理模式创造了太和县人民医院慢病管理的历史，纵向贯穿县、乡、村，横向打通医疗、医药、院外护理等，实现区域医疗水平和居民健康水平提升，构建了线上线下一体化互联网+慢病管理、远程医疗、人工智能综合体系。

太和县人民医院在线上构建互联网慢病平台，在线下成立健康管理体验室，对患者进行慢病筛查和疾病风险评估。筛选出的高危人员，后期对其做复诊提醒，健康宣教，生活方式干预等服务。

同时，慢病管理中心组织义诊，免费为居民监测血压、血糖，发放健康知识宣传册，普及慢病常识、用药指导等服务；并为筛查出的慢病高危人群及慢性病患者建立慢病档案进行慢病管理及防治服务，提高基层群众健康素养、增强健康管理及慢性病管理意识，得到群众一致好评，让群众积极参与“做自己健康管理的第一责任人”。

让信息化为医疗服务“加码”

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“相信大家或多或少都会经历过就诊卡遗失导致重复办卡、新卡信息绑定增加运行量、携带实体卡心理负担大等问题。”太和县人民医院互联网医院办公室副主任孙培培说到， 基于互联网医院可实时为患者激活电子就诊卡，代替实体就诊卡，实现手机就诊新模式。

另外平台支持“亲属绑卡”功能，完成添加后就能帮助家人轻松体验在线咨询、挂号、问诊、复诊开方、医技预约等多项便民功能，全方位为患者提供更为人性化的“管家式”服务。患者可直接在医院互联网医院客户端首页进行预约挂号操作。挂号缴费成功后，按预约时间前往医院就诊即可。孙培培表示，这样既能提前知悉号源，避免跑空情况，同时也减少入院排队等候时间，降低交叉感染风险。截至2022年10月31日，累计通过太和县人民医院互联网医院进行预约挂号 221179人次。

患者还可通过医院互联网医院自助开单通道，无需挂号、无需医师开单，手机预约即可操作，轻轻松松无接触自助下单核酸检测、生化血液相关、甲状腺血液相关、糖尿病血液相关等多项常规检验项目，安全便捷。同时支持电子报告查询、自助报告打印等服务，大大简化了群众检测流程。

截至2022年10月31日，累计通过互联网医院客户端进行自助开单194045人次。

太和县人民医院充分利用互联网技术实现了上级医院、医共体单位和医院的全方位联动，转变服务模式，促进优质医疗资源下沉，彻底打通上下转诊、互联互通的工作壁垒，根据患者病情实现“分级诊疗”，让更多便民利民的举措服务于民。互联网+智慧服务平台，在智慧服务升级、院外服务能力提升及医院全面数字化转型战略等驱动下，可为医院智慧服务增活力，同时直接触达患者需求，拓展增量发展的可能性。

近年来，太和县人民医院紧抓长江经济带发展战略、长三角一体化高质量发展机遇，坚持以患者为中心，以服务为根本、以管理为支撑、以信息化为抓手，着力提升医疗质量，大力改善服务水平，蓄力构建智慧医院“太医模式”，致力打造功能更完善、技术更先进、服务更优质的全国县域知名三甲综合医院。

责任编辑：杨宇轩

审核：王军