【我不说你不知道】河南有个腹诊中医专家：摸肚子，比号脉准得多

自古以来，中医看病，讲究四门功课

不是说学逗唱，是望闻问切，合称四诊。

望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等；

闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息、气味等；

问是询问病人自己所感到的症状等；

切是用手诊脉。

四诊也是中医诊断疾病的法宝。

这四件法宝能力高低不同，其中切诊属于能力较高的诊断方式，一般情况下中医在诊断过程中，都会用手指触摸患者的脉搏，进行号脉。

这让很多人误认为，切诊就是号脉。

其实，切诊并非只有号脉，还包括腹诊，这是一种比号脉还靠谱的诊疗手段。

根据《伤寒杂病论》的记载，1800多年前，医圣张仲景在日常诊疗中，就频繁的使用腹诊。但因种种原因，腹诊的传承出现了问题，导致现在使用腹诊的专家并不多，甚至不少地方就没有会用腹诊的专家。

不过，咱大郑州有一位专家，善用腹诊看病。

他就是河南省中医院肝胆脾胃科主任医师牛学恩。

据老蔡了解，会腹诊的中医名家，全国都不多。在河南，目前很可能就牛学恩自己会腹诊。

牛学恩

河南省中医院 肝胆脾胃科主任中医师 教授、博士研究生导师

中华中医药学会肝胆病分会常务委员，中国针灸学会民族外治分会常务委员，河南省中西医结合学会消化病分会主任委员，河南省中医药学会黄帝内经分会副主任委员。 

比号脉还准的腹诊     

从医三十多年来，牛学恩的老患者有很多，这些老患者都有个习惯，来了就想往门诊诊室的床上躺，让牛主任给他们“摸肚子”。

有些患者的问题比较明显，不用“摸肚子”就能看出来，结果患者还不乐意，问：“牛主任今天咋不摸肚子了？”

这些患者口中的“摸肚子”其实就是腹诊。而腹诊也如患者认为的那样，就是“摸肚子”。

牛学恩向老蔡演示了腹诊的方法：

先让患者仰卧于诊察台上，放松四肢（下肢伸直），宽解衣服。医师立于侧面，以右手贴近患者腹壁，轻轻按抚患者腹部进行诊断。

▲腹诊

牛学恩在演示过程中提到，相比脉诊，腹诊更靠谱。

脉诊的诊断在寸尺之间，而腹诊的诊断范围就大得多了。

医生可以通过按压腹部，直接检查五脏六腑各个部位有没有压痛，有没有肌肉紧张，腹内有没有筋结压痛。

可以更直观、更容易发现人体内哪一个脏腑发生了问题。

腹诊可以轻松的抓取这些疾病的主证，知道了证状，医生就可以直接“对证下药”，运用经方治疗患者病痛。

“我经常给患者打比方，腹诊就好比西医里的CT、核磁，而且没有辐射。”牛学恩打趣说：“而且腹诊还能检查出一些CT、核磁拍不出来的证状。”

在走访过程中，老蔡遇到了患者老张（化名）。

老张是牛主任的老患者，他告诉老蔡以前自己左腹部靠下位置，能明显摸到有一个肿块，拍过CT、核磁都显示没问题，最终找到牛主任。经腹诊诊断后，牛主任为他开具经方治疗后，肿块消失。

牛学恩告诉老蔡，脉诊是所有中医都要学习的一门课程，但不论是在校学习，还是师从名医，都会出现一种现象，大家脉诊的水平参差不齐。

一方面是因为脉诊精微奥妙，需要医生用寸关尺去诊断全身五脏六腑的生理病理变化，医生要细细体会脉搏的变化，不可避免的有一部分主观因素，需要医生有一定的积累。

另一方面是脉诊系统传承难。

一些名医大家脉诊厉害，是因为他积累了一辈子的经验，但这份经验往往只能意会不好言传，很多年轻学生学了老师的经验后，不能立即运用，还需要自身再积累，再领悟才能化为己用。这也是为什么中医越老越吃香的原因。

相比脉诊，腹诊就稳定的多。

牛学恩表示，腹诊属于全科中医，不仅能用于消化系统疾病，还能应用在全身各处。用腹诊诊治患者时，患者是什么问题，直接就摸出来了。

比如腹部压痛感属于实，腹部喜按压属于虚。痞满而无压痛为气滞，痞满有压痛为实滞不化。

对患者来说，腹诊能够轻松对证下药，快速解决患者病痛。

对医生来说，腹诊简单易上手，更客观，更直接，还能有效缩短中医传承难、传承慢的现状。

那为什么这么好用的腹诊，却很少有医生用呢？

牛学恩认为可以把它归结到古代封建礼教的束缚，医生不能随便摸患者的腹部尤其是女性患者的，致使腹诊不被提倡和实施，因此逐渐萎缩。传到今日，会腹诊的专家更是屈指可数，中医院校也没有开展腹诊课程。

没有老师就没有徒弟，所以腹诊在临床上的应用并不多见。

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