它，到底是不是“万能止痛药”？

肚子疼，吃布洛芬，“姨妈”痛，吃布洛芬，牙痛，吃布洛芬……

布洛芬的功效几乎涵盖了日常生活中会遇到的各种疼痛。比各类科普知识更引发关注的竟然是这个最常用止疼药。最近，#布洛芬真是万能止疼药吗#被网友们送上了热搜。

经常使用布洛芬会产生依赖性吗？为什么我一吃布洛芬就想吐？……不少网友在热搜词条下提出了疑问。今天，我院麻醉科主任医师徐晨婕为大家解答关于“布洛芬”的热点问题。

布洛芬并不“万能” 胃痛患者不建议用它止痛

一般来说，止痛药主要分为两类，一类是麻醉性镇痛药，另一类为非麻醉性镇痛药，而布洛芬就属于非麻醉性镇痛药当中的非甾体性抗炎镇痛药。我院麻醉科（疼痛科）主任医师徐晨婕介绍：“从临床角度来讲，布洛芬确实有一定的镇痛作用，它是通过减少身体炎症反应来达到止痛的效果，并不是单纯的镇痛药。”

布洛芬的药物作用机理是抑制体内环氧酶而减少前列腺素的合成来缓解轻度至中度炎性疼痛，比如头痛、关节痛、牙痛、痛经等，但前列腺素有保护胃黏膜、减少胃酸伤害的作用，胃肠道不适是使用布洛芬之后最容易出现的不良反应之一。徐主任提醒：“胃烧灼感、胃部疼痛、恶心呕吐等是服用布洛芬之后常见的副作用，胃痛的患者一定不能使用布洛芬止痛。因为这类药物可能会对胃黏膜有损伤，加重病情，还有可能会造成急性胃黏膜病变。”

除了胃痛不可以吃布洛芬之外，所有疼痛的患者都不能空腹吃布洛芬。平时肠胃就不好，经常恶心、呕吐或反酸的人群更要注意，因为布洛芬本身就对胃肠道有一定的副作用，空腹吃可能会导致胃黏膜的屏障功能受损，引发胃部疾病。同时，服药期间也不可饮酒。

非甾体性抗炎镇痛药不会成瘾 但也要避免大剂量长期用药

以布洛芬为代表的非甾体性抗炎镇痛药大部分都属于非处方药，消费者可以自行在药店购买，但在使用时一定要注意这类药物的禁忌症。徐晨婕主任表示， 患者只要有过一次非甾体类药物的过敏史，都不可使用非甾体性抗炎镇痛药。 此外， 有活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血的人群；妊娠和哺乳期妇女；肝功能、肾功能不全者等也不可使用。“还要避免患者自行大剂量长期服用，最好在疼痛发生的早期去寻求医生的帮助，以免耽误病情的最佳治疗时间。”

随着大家对疼痛管理认知的进一步加强，越来越多的人对牙痛、痛经等阶段性的疼痛也不再受着“忍忍就过去”的思想影响，吃止疼药成了越来越被接受的现实。但这又不由得让很多人担心镇痛药物的成瘾性。“这种情况虽然会有，但并不是所有止痛药物都会令人成瘾。”徐晨婕表示，非甾体抗炎镇痛药没有成瘾性和依赖性。

“这种担心大多存在于麻醉性镇痛药中的阿片类药物，但这类止痛药属于处方药，只要遵医嘱合理用药、合理管理，阿片类药物还是比较安全的，可以避免药物依赖的发生，无需过分担心。”徐晨婕说，消除疼痛是患者的基本权利，我们一直都建议广大患者在面对疼痛时不要忍耐，及时发现疼痛、正确认识疼痛、尽早解决疼痛，才能更好地提高生活质量。

徐晨婕  

中共党员 麻醉科副主任 负责疼痛专科诊疗 主任医师、副教授 硕士研究生导师  

擅长常见急慢性疼痛疾病的诊疗，包括三叉神经痛、带状疱疹顽固痛、颈肩腰腿痛，骨性关节痛、软组织痛，手术后疼痛、糖尿病神经痛和血管性神经痛、骨质疏松疼痛、晚期肿瘤疼痛和交感神经相关性疼痛等。常规开展超声、C臂机、CT、DSA引导定位下微创介入镇痛手术，包括三叉神经半月神经节射频、微球囊压迫术、颈腰椎间盘等离子射频消融术、脊髓电刺激术、鞘内镇痛泵植入术、神经射频术等核心技术。 

稿源 | 学习强国、扬子晚报  

编辑 | 刘春兴  

审核 | 孙忠河  

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