新冠阳性人员居家隔离防控指南及健康处方来了！居家隔离时如何保证家人和邻居的安全呢？

新冠阳性人员居家隔离防控指南(十条)

1、阳性居家隔离人员指征

经检测机构或疾控中心复核确认的新冠核酸检测阳性人员，经社区卫生服务中心研判为的无症状或轻症阳性人员；或因健康原因不能前往医学观察方舱隔离观察的，经过医生研判，宜在家自我隔离观察的阳性人员。

2、阳性居家隔离防控指南

1. 足不出户。居家治疗人员及同住人均要严格遵守居家管理的各项措施，除接受上门服 务和核酸检测外，严禁开门，严禁外出，严禁一切探访。对因就医等确需外出人员，经所在社区管理人员批准，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。

2. 阳性人员尽量单独居住。如果家中有同住人，需要为阳性人员安排通风良好的单独房间，每天尽量定时开窗通风。在房间门口放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。

3. 需要陪护的，尽可能确定相对固定的1名家庭成员作为陪护家属进行照顾，首选身体健康且完成全程疫苗接种及加强剂的人员。陪护家属在接触阳性人员时要佩戴N95口罩和一次性医用手套，并做好手部消毒。其他成员避免和阳性者正面接触。如居家隔离的阳性人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可自愿继续母乳喂养。

4. 阳性人员宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。马桶盖常关闭，冲水前要先盖上马桶盖，避免气溶胶污染。不可使用排风扇，避免通过排风管道污染其他住户。如厕后要进行清洁和消毒。与家庭成员共用卫生间的，家庭成员和阳性人员上卫生间要佩戴好口罩，同样如厕后要立即进行清洁和消毒，家庭成员要进行消毒坐便器后再如厕，并且如厕后进行手消和流动水充分洗手。

5. 卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水(可使用矿泉水瓶(500mL)，每天注1瓶)，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住，防范气溶胶通过上下水道传播病毒。不使用抽油烟机，使用胶带、塑料膜等封闭抽油烟机和烟道，适当调整烹饪方式，减少容易产生油烟的煎炒油炸等食品的制作，必要时采用开场通风的排风模式，多用蒸煮的烹饪方式，避免通过油烟通道传播风险。

6.采样、取餐、投放垃圾等需要开门前，务必先关闭窗户，观察对门是否开门(避免对面房间同时开门)，开门时务必戴好N95口罩，开门环节应轻拉慢推，开门前后做好手卫生。

7.  每天消毒，定时开窗通风。每天用消毒湿纸巾频繁清洁消毒经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面两次。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。各居室应关闭房门独立开窗通风， 每天不少于3次，每次不少于30分钟。阳性人员生活垃圾作为医疗废弃物处理。垃圾放入黄色垃圾袋，向垃圾喷洒75%的酒精后扎好袋口，再向垃圾袋喷洒酒精、静置，等社区服务人员上门提供服务时再开门交给服务人员。

8. 阳性者及陪护人员按照社区建议进行中药辅助用药，每日早晚使用淡盐水冲洗口鼻，居家阳性人员注意休息，多饮水，对发热阳性人员可给予物理或药物退热治疗。增加富含维生素和蛋白质食物的摄入。

9. 保持健康、充实的生活方式，注意规律作息，积极与家人沟通。每日监测体温和病情 变化并报告(每日不少于2次)，阳性人员呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重，请本人及同住人立即联系基层医师，及时转至定点医院诊治。

10. 居家阳性人员可在阳性检出居家隔离第5天开始进行核酸检测，间隔24小时连续2次核酸检测达到解除隔离标准的，可以解除隔离管理，随即进行为期7天的居家健康监测。

3、新冠阳性病人居家隔离健康处方

一、无症状患者 

1.有单人居住条件的，勤洗手，多饮水，注意通风。

2.无单人居住条件者，单间隔离，独立的卫生间，规范配戴口罩，勤洗手，多饮水，注意通风。

二、有症状患者

（一）发热  

1.体温37.5℃及以下：建议多饮水、监测体温。

2.体温37.5℃以上：伴或不伴咽痛/肌肉痛/头痛可自选布洛芬、对乙酰氨基酚、其中一种退热药物，按照说明书要求使用。注意多饮水、勤测体温。

3.体温38.5℃以上：选择 布洛芬、对乙酰氨基酚、中的一种药物联合连花清瘟颗粒或板蓝根冲剂，按照说明书要求或咨询医务人员使用。注意多饮水、勤测体温。

（二）咳嗽、咳痰

1.仅有咳嗽者：根据情况选择 盐酸二氧丙嗪、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、肺力咳合剂中的一种按照说明书要求或咨询医务人员使用。

2.咳嗽伴咳黄痰者：根据情况选择 氨溴索胶囊、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、肺力咳合剂中的一种联合罗红霉素片或左氧氟沙星片（18岁以下患者禁用），按照说明书要求或咨询医务人员使用。

（三）鼻塞、流鼻涕 

根据情况选择盐酸西替利嗪、氯雷他啶、羟甲唑啉鼻喷剂三种药物自选其一，按照说明书要求或咨询医务人员使用。

（四）腹泻 

1.轻型注意清淡饮食、多饮水。

2.症状较重者建议口服蒙脱石散，在咨询医务人员的情况下决定是否联合喹诺酮或头孢类抗菌药物。

（五）乏力

建议注意休息，合理膳食。

（六）结膜炎

若出现眼睛干涩、眼痒，根据情况或咨询医务人员的情况下选择左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿奇霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、玻璃酸钠滴眼液中的一种滴眼。

注：如出现复合症状则根据情况或咨询医务人员决定是否联合用药。  

4、阳性居家隔离，如何保证家人和邻居的安全

阳性居家隔离传染邻居吗

多位专家认为，新冠病毒通过下水道、烟道传播的可能性很小，经气溶胶发生非接触传播是小概率事件。

香港大学病毒学专家金冬雁认为，居家时因下水道造成新冠病毒传播，没有太大根据。下水道传播新冠病毒是在中国香港特殊的环境下发生的特殊情况，它发生在上世纪70年代盖的旧式屋村，有一个特殊的建筑结构，把厕所取风的地方放到了厕所排污管里。在中国内地，从未见过明确的在高层住宅区、高楼大厦里发生由下水道造成传播的报道。

针对烟道传播，汕头大学病毒学专家常荣山说，新冠感染者使用抽油烟机时，风道中的温度较高、特别干燥，空气流动快（这些因素都会导致病毒颗粒立即失去感染活性），再排到室外时，病毒基本上失活了，传播几率极低。

接触式传播也可以避免。“居家隔离的新冠病毒携带者，本身排毒量就很少，传播力不强，一般来说，呼出的气溶胶中的病毒离体3小时后，就完全灭活了。”病毒学专家常荣山称，如果阳性居家人员开门取快递，戴好口罩，和快递员隔2米以上距离，病毒传播的概率就非常小了。

同住家人如何避免被感染

“同住人士确有被感染的风险。因此，居家隔离者最好住在有独立卫浴的房间，与此同时，在隔离期间，感染者应当和同住者尽量保持远的距离，尽量不共用物品，使用了共用物品后及时进行消杀，这样就可以降低感染同住或陪护人员的风险。”常荣山称。

一旦发生接触感染，同住者也无需焦虑。这是因为无症状或轻型感染者携带病毒载量很低，发生病毒传播，被感染的密接人员也大概率为可自愈的无症状或轻型感染者，不需要转移进行医学治疗。

如果阳性感染者家庭有70岁及以上的部分接种疫苗或未接种疫苗等特殊人群，建议阳性感染者主动转移隔离。因为这类老人一旦被接触感染，发生重症和死亡的风险较大。“长期而言，随着我国高龄老人加强针接种率提高，这种情况发生的概率将大大减少。”常荣山说。

阳性居家隔离、也可开窗通风

常荣山表示，阳性居家隔离期间，也可开窗通风。“可在一天中通风2次，无症状感染者病毒脱落的峰期一般在第3-5天，这期间气溶胶中的病毒透过窗户传到室外，经过了室外空气的稀释，浓度立即降到很低，再感染他人的风险不排除，但实际报道的几乎没有；其他时间段，开窗是没有多大传播风险的。”

他同时建议，阳性居家隔离期间，尽量不要出单独居住的房间，共居者短暂打开房门送饭时，保持2米距离，双方都戴上口罩；做好卫生间消毒，不和同住人近距离接触，这些都可以阻止传播。

来源：综合卫生监督观察、   南阳卧龙综合保税区、浙江在线等

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