论著 | 2018—2020年甘肃省利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的随机效应logistic模型分析

作者：郭强1 李瑞萍2 马玉宝1 张岚3  杨枢敏1

作者单位：1甘肃省疾病预防控制中心结核病预防控制所；2甘肃省人民医院重症医学一科；3北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所

通信作者：杨枢敏

基金资助：甘肃省科技计划（创新基地和人才计划）项目（20JR10RA417）

来源：结核与肺部疾病杂志，2022，3(6)：455-462

doi：10.19983/j.issn.2096-8493.20220111

作者介绍

郭强

甘肃省疾病预防控制中心结核病预防控制所医师

毕业于山西医科大学流行病与卫生统计学专业，硕士研究生学历。主要研究方向为临床医学数据的统计方法学研究，传染病流行病学的统计建模预测研究。中国防痨协会结核病互联网技术专业分会委员，出版著作《甘肃省结核病防治规划（2016-2020年）评估报告》2022年出版（副主编）。近年来参与省级及以上科研课题4项，发表科研论文11篇，其中第一作者4篇。

李瑞萍

甘肃省人民医院重症医学科护师

本科学历，从事重症患者的救治与护理工作近5年。近年来参与完成地厅级及以上科研课题2项。

杨枢敏

甘肃省疾控中心结核病预防控制所所长，主任医师

毕业于哈尔滨医科大学预防医学系。现任甘肃省疾控中心结核病预防控制所所长、甘肃省防痨协会副会长兼秘书长、甘肃省预防医学会常务理事、中国防痨协会理事，《中国防痨杂志》第九届编辑委员会编委。甘肃省“555创新人才工程”第二层次人选、甘肃省领军人才。近年来，先后主持或参与完成12项科研课题，在国家级杂志上发表论文20余篇，主编副主编专著4部。

摘要

目的:了解甘肃省利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的相关影响因素，为有效提升利福平敏感肺结核患者成功治疗率提供科学依据。

方法：收集甘肃省2018—2020年登记治疗管理的20 398例利福平敏感肺结核患者，构建随机效应logistic模型，探讨影响利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的相关影响因素。

结果：20 398例利福平敏感肺结核患者治疗发生不良结局1407例，不良结局发生率6.9%（1407/20 398）。随机效应logistic模型分析显示，男性[OR（95%CI）=1.273（1.133～1.430）]、年龄25～45岁[OR（95%CI）=1.501（1.295～1.740）]、46～60岁[OR（95%CI）=1.623（1.372～1.920）]、＞60岁[OR（95%CI）=2.272（1.752～2.948）]、职业为离退/家政/餐饮等服务业/待业/其他[OR（95%CI）=1.587（1.089～2.312）]、农牧渔民/民工/长途驾驶员[OR（95%CI）=1.532（1.098～2.138）]、合并症[OR（95%CI）=1.366（1.031～1.811）]、病原学结果阳性[OR（95%CI）=2.590（2.271～2.953）]、重症[OR（95%CI）=1.271（1.009～1.600）]、复治[OR（95%CI）=2.795（2.300～3.398）]均是利福平敏感肺结核患者治疗不良结局的影响因素。

结论：结核病防治相关部门要加强利福平敏感肺结核患者中25岁及以上人群（尤其是＞60岁老年人）、离退/家政/餐饮等服务业/待业/农牧渔民/民工/长途驾驶人员、重症患者、复治患者、合并其他疾病者、病原学阳性等患者的治疗管理，动态监测患者随访复查、督导服药过程，重视健康教育，降低利福平敏感肺结核患者的治疗不良结局发生率。

关键词：结核，肺;治疗结果;因素分析，统计学;Logistic模型;

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编辑 | 于    菲

审校 | 范永德