肿瘤患者必看，合理健康饮食如何做到？

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民以食为天，肿瘤患者更加注意自己的饮食健康，但大家也有很多误区，贫血要多进食红豆红枣，多喝汤营养好等。

我国目前有居民膳食指南、老年人膳食指南、高血压患者膳食指南等多个膳食指南，但是迄今还没有针对肿瘤患者的营养膳食指南。

肿瘤患者健康饮食应在遵循中国居民膳食指南的基础上，结合自身慢性病及进食营养状况如高血压、糖尿病、冠心病、进食障碍、消化功能减退、贫血、低蛋白血症等具体病情，首先要保证营养摄入充足，同时采用健康饮食模式，并兼顾慢性病的控制。

今年更新发布的《中国居民膳食指南（2022）》中提炼出了平衡膳食八准则：

食物多样，合理搭配；

吃动平衡，健康体重；

多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉； 

少盐少油，控糖限酒；

规律进餐，足量饮水；

会烹会选，会看标签；

公筷分餐，杜绝浪费。  

坚持谷类为主的平衡膳食模式。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。每天摄入谷类食物200～300g，其中包含全谷物和杂豆类50～150g；薯类50～100g。

什么是食物多样和合理搭配

（1）平衡膳食模式是根据营养科学原理、我国居民膳食营养素参考摄入量及科学研究成果而设计，指一段时间内，膳食组成中的食物种类和比例可以最大限度地满足不同年龄、不同能量水平的健康人群的营养和健康需求。

合理膳食是在平衡膳食的基础上，考虑到健康状况、地域资源、生活习惯、信仰等情况而调整的膳食，能较好地满足不同生理状况、不同信仰以及不同健康状况等某个阶段的营养与健康需要。

（2）食物多样指一日三餐膳食的食物种类全、品样多，是平衡膳食的基础。

（3）合理搭配是平衡膳食的保障。合理搭配是指食物种类和重量的合理化，膳食的营养价值通过合理搭配而提高和优化。中国居民平衡膳食宝塔是将五大类食物的种类和重量合理搭配的具体表现。

如何做到食物多样

（1）小份量多几样；

（2）同类食物常变换；

（3）不同食物巧搭配。

如何做到谷物为主

（1）餐餐有谷类；

（2）在外就餐，勿忘主食。

全谷、杂豆和薯类巧安排 

（1）全谷、杂豆每天吃1次；

（2）薯类巧应用。 

美国临床肿瘤学会（ASCO）对包括乳腺癌、肺癌、结直癌肠和前列腺癌在内的文献报道进行系统综述，研究发现，目前没有足够的证据推荐或反对膳食干预措施，包括生酮或低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食，能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。

2022年3月美国癌症协会发布的《癌症幸存者营养和身体活动指南》指出癌症幸存者需要维持足够的营养摄入，识别和管理与肿瘤和/或治疗有关的对营养摄入有负面影响的症状。

如果口服摄入的营养不足以满足能量消耗以及蛋白质、维生素和矿物质的推荐摄入量，应使用口服营养补充剂。

如果营养摄入仍不足，应考虑营养支持策略，如肠内营养喂养方案，如果肠内营养支持是禁忌证，考虑肠外营养支持，以满足营养需求。

遵循健康饮食模式，满足病人营养需求并符合预防慢性疾病的建议。在所有年龄段都要遵循健康的饮食模式，包括营养含量高，有助于达到和保持正常体重的食物，如各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜；富含纤维的豆类（豆类和豌豆）；水果，尤其是各种颜色的完整水果；全谷类食品。

健康的饮食模式限制或不包括红肉和加工肉类、含糖饮料、高度加工食品和精制谷物产品。最好不要喝酒，喝酒的人应该限制饮酒量，女性每天不超过1杯（约340g）普通啤酒、140g葡萄酒或40g的80度蒸馏酒，男性每天不超过2杯。

希望肿瘤患者都能学会实践好合理健康饮食，为健康加油。

参考文献：

[1] 孙秀艳.《中国居民膳食指南（2022）》发布[J].食品界,2022(06):22-24.

[2] 白雪,甘秀妮,杨睿琦,高燕,周雯.美国癌症协会《癌症幸存者营养和身体活动指南》解读[J].护理研究,2022,36(20):3573-3578.

本文图片来源：摄图网

作者介绍

成美英

镇江市第一人民医院

肿瘤科 副主任医师

简介：医学博士，肿瘤科副主任医师，江苏省康复医学会肿瘤康复专委会青年委员，江苏省抗癌协会微创专业委员会青年委员，中国抗癌协会康复学术指导委员会胸科分会青年委员会委员，中国医药教育协会肿瘤化疗专业青年委员会委员。擅长肺癌、食管癌、胸腺癌、胃癌、大肠癌等常见恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合诊治。