CCI创新周讯| IVAC 2L特点简述

IVAC 2L是PulseCath公司生产的一种短期经皮循环辅助装置。辅助效能略高于IABP，低于ECMO或Impella系列产品。由于其采用了与标准IABP控制台完全集成的通用适应性设计，因此具有成本效益和较短学习曲线。现将其特点做一简述。

IVAC 2L 基本特点

外径17Fr，长100cm，常规经股动脉置入，能有效产生2L/分左右的循环辅助流量。

IVAC 2L 结构特点

iVAC 2L本质是一根单腔导管，在导管前端集成一个旋转双向阀门，导管连接到一个额外的体外膜泵。

IVAC 2L 的工作过程

可以对接任何标准IABP控制台，不需要专用其他硬件配套。工作过程中同IABP一样受心律触发。当心脏处于收缩期时，血液从左心室通过导管尖端和管腔被吸入膜泵，舒张期时膜泵通过导管将血液排出，随后打开导管前端阀门，并通过侧流出口将血液输送至升主动脉，从而产生额外的循环输出。

A)导管穿过主动脉瓣，末端位于左心室，将主动脉瓣上方的血液排出至升主动脉；

B)体外透明膜泵，血液进入血腔；

C)双向流向导管，关闭瓣膜(绿色)，直达升主动脉;血液将从左心室流向体外泵；

D)双向流动导管，瓣膜(绿色)打开至升主动脉;血液将从体外泵流向升主动脉。

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IVAC 2L 的临床操作

A)具有血室和气室的体外透明膜泵，血室和气室由薄柔性膜(1)、双向流动导管(2)、旋转双向阀(3)隔开；

B)旋转双向阀关闭；

C)充满血液的体外透明膜泵；

D)远端尖端(*)位于左心室，双向阀位于主动脉瓣上方(±)。

IVAC 2L 的临床效果

左:使用前;右:使用中。

注意舒张期增加(红色箭头)和由此产生的平均动脉压增加。

IVAC 2L 的适应症和禁忌症

适应症

• 左心室机械循环支持长达24小时-高危PCI期间

• 心源性休克

禁忌症

• 主动脉疾病:主动脉瘤，严重的主动脉壁钙化

• 严重的主动脉瓣疾病:主动脉瓣狭窄，主动脉瓣不全，主动脉瓣机械瓣置换

• 股动脉内径< 6mm

• 左心室血栓

• 左、右心室无残余功能

• 室间隔缺损

• <6个月脑卒中

• 明显凝血功能障碍或INR >2

参考文献：

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译者简介

裴志强

裴志强，复旦大学中山医院心内科博士，中国心血管医生创新俱乐部执委、对外联络部部长。     

CCI心血管医生创新俱乐部

本期策划：沈雳

责任编辑：陈宝麟

本文作者：裴志强

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