（感控年终总结模板）：2022妇科感控工作回顾

一、以科室感控小组为基石，为感控工作提供坚实保障

建立科室感控小组，科主任为第一责任人，按照“三强三常三明确”的原则开展科室感控工作，“三强”即小组成员要业务强、责任心强、执行力强；“三常”即小组成员常学习、常培训、常督查；“三明确”即小组成员建立明确的科室感控制度、人员职责、工作要求，有的放矢的开展工作。

二、以感控工作手册为抓手，做实感控日常全盘工作

在感控办的指导下，科室感控小组以感控手册为抓手，工作覆盖到感控风险评估、培训考核、手卫生、环境卫生监测、职业暴露、院感病例、日常督查等各个方面。

三、以医院专题活动为契机，推动科室感控工作质量

（一）全员上阵，凝心聚力，配合医院开展《清洁消毒大整理活动》

按照任务到人、房间到人、工作到人的原则，对病区三个楼层进行责任区划分，仅仅用了三个周时间，在不影响医疗工作的前提下，圆满完成了对21间病室、9间手术用房、10间工作区的彻底消毒。

（二）周密部署，过程严控，落实医院《第二届见成效展风采强意识感控主题活动》

科室制定详尽的工作安排，由中级以上骨干人员担任单项负责人，带领全体医务人员逐项对标落实。

1.科室组织学习《院感十八项核心制度》考核结果：考核率100%，合格率100%

2.院感兼职医生护士每日对照检查核心制度落实

3.选取四项医生临床技能操作进行院感要点培训与考核

考核项目：外科换药加标本采集、双合诊检查、后穹隆穿刺、清宫术

考核结果：100分合格、考核率100%、合格率100%

4.选取四项护理技能操作进行院感要点培训与考核

考核项目：血标本采集、留置导尿、静脉输液、会阴擦洗

考核结果：100分合格、考核率100%、合格率100%

四、科学运用质量管理工具，促进感控工作持续改进

1.运用PDCA提高手卫生依从率

2.运用PDCA提高院感高危因素预警处理率

五、疫情防控和医疗工作并重，做好疫情常态化病区管理

在常态化疫情防控形势下，科室坚持每日更新全国中高风险地区变化，通报疫情防控工作检查结果。1-10月病区出院患者2317人次（其中缓冲病房301人次），手术1202人次，门诊宫腔镜6496人次，均能落实疫情防控要求，患者安全出院，院内感染发生率为0。

感控工作，任重道远，我们将继续努力，在感控之路上贡献新力量、展现新作为、书写新篇章......

来源：西北妇女儿童医院

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